抗うつ薬の中止に伴うめまい(離脱症状の疑い)と今後の対応についてのご相談

person20代/女性 -

通院している心療内科の主治医の診断に不安があり、相談させてください。
【経緯と処方歴】
・昨年8月から喉の異物感と嘔吐反射があり、耳鼻咽喉科では異常なし
・今年4月から心療内科を受診し、以下の通り服薬を継続。また、薬の副作用で吐き気やホルモンバランスの乱れ(不正出血等)もあり、現在は婦人科も並行して受診。
<直近の処方歴(心療内科)>
・4月3日:イフェクサーSR(37.5mg)、ロフラゼプ酸エチル(1mg)、ドンペリドン(10mg) 開始
・4月24日:イフェクサーSR(75mg)へ増量、抗不安薬がタンドスピロン(10mg)へ変更(眠気の副作用が酷かったため)
・5月12日:抗うつ薬がデュロキセチン(20mg)へ変更(朝の吐き気が強かったため)、抗不安薬がロフラゼプ酸エチル(1mg)へ戻る(手汗の副作用が出たため)
・6月9日(直近):抗うつ薬(デュロキセチン)が処方から外れ、ロフラゼプ酸エチルとドンペリドンのみになる
【相談したい症状と経緯】
直近(6/9)の診察で、主治医の判断により急に「抗うつ薬(デュロキセチン)」が中止。しかし、デュロキセチンをやめてから、フワフワ・ホワホワとした強い浮動性のめまい(気持ち悪い感覚)が出現。
以前、薬を飲み忘れた際にも全く同じめまいが出たことがあり、個人的には「抗うつ薬を急にやめたことによる離脱症状」ではないかと疑っており、病院が診療時間外だったため、かかりつけ薬局の薬剤師に相談すると「抗うつ薬をやめたことによる離脱症状が出る方もいらっしゃるし、出ない方もいらっしゃる」とのこと。前々回の診察から前回の診察までの日数が早くなり手元の抗うつ薬が余っていることを伝え、飲んだ方が良いのか質問、翌日先生に確認後、ご連絡しますとの回答。
【主治医の対応と現在の状況】
相談した翌日、薬剤師経由で主治医に「手元に余っている抗うつ薬(デュロキセチン)を飲んだほうが良いか」と確認したところ、主治医からは「それは抗不安薬(ロフラゼプ酸エチル)の副作用が出ているため、抗不安薬をハサミで半分に切って飲むように」と指示。
しかし、以下の理由から主治医の判断に疑問を感じている。
1. ロフラゼプ酸エチルはこれまで継続して飲んでおり、その間はめまいは全く出なかった。
2. 指示通りロフラゼプ酸エチルを半分にして飲んでいるが、めまいは消えない。
3. 薬剤師さんからの電話での伝わり不足があり、私の勘違いで、指示された抗不安薬ではなく「余っていた抗うつ薬」を間違えて半分に切って服用。しかし、それを飲んだところ、強かったホワホワとしためまい感が明らかにマシに。
4. 以前にも薬の種類が変わった際(服薬時間が朝に変わった際など)、「強い眠気が出る副作用」や「服用時間の変更」について主治医から一切説明がなく、薬局で薬剤師から聞いて初めて知って驚いた経緯があり、元々不信感を持っていた。
【質問】
1. 誤って抗うつ薬を服用したことでめまいが軽くなった点も含め、現在のめまいはデュロキセチンの急な中止による「離脱症状」の可能性が高いか?
それとも主治医の言う通り「ロフラゼプ酸エチルの副作用」というケースも考えられるのか。
2. そもそも、デュロキセチンのような抗うつ薬を、減薬の段階を踏まずにスパッとやめることは、一般的な治療として妥当なのか?
3. 主治医に対して不信感が募っており、転院を考えているが、客観的に見て転院を検討した方が良い状況か?
毎日のめまいで体調も優れず、どうすべきか悩んでいます。

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