幼児の陥没呼吸 自宅で様子見の場合
person乳幼児/女性 -
2歳5ヶ月の娘ですが、一昨日から咳があり一昨日の夜は咳が激しく何度も咳き込みました。
昨夜は咳が少しマシになりましたが、
陥没呼吸(喉のところまで)とサチュレーション92〜96あたりで不安定だったので
、今日小児科に受診しました。
昼間は機嫌もよく食欲もあり、
サチュレーションも95〜97で安定しています。
熱はありません。
たん絡みの咳がでる感じです。
6/4〜6/10にかけて、ウイルス性の肺炎で入院し、4日自宅療養でよくなってからの今週月曜日から保育園へ復帰しました。
その時のウイルス性肺炎は40度の熱が上がったり下がったりと、プラス陥没呼吸で救急受診し、サチュレーションが93〜95とレントゲンの肺炎診断にて入院が決まりました。
そのときも起きてる時の機嫌はよく、元気でした。
退院してからだいぶ経過も良かったと思った矢先のいきなり咳の悪化と、陥没呼吸。
夜間の呼吸数は30〜40回/1分です。
肺炎時と違うのは熱が無いという点と、
現在の起きてる時のサチュレーションは97.98なので、あくまで良く無いところは
寝ている時のみの呼吸とサチュレーションの数値というところです。
小児科では寝ている時は変動もあるから
そんなに気にしなくてもいいと、様子見の判断でした。
肺炎の影響により気道などが若干炎症気味で陥没呼吸のようになっているのか....
聴診も特に問題はないとの診断でしたが、
先日の救急での肺炎診断の際も聴診はひっかからずでした。
その結果レントゲンは肺炎だったので、
不安なところが多いです。
入院中は2〜3日ほど酸素吸入を日中から寝てる時までおこなっていました。
寝ている時の陥没呼吸は
チアノーゼなどに注意していれば、
ある程度は気にしなくていいのか、
寝ているのサチュレーションが93でも痰が出れば少し上がったりするので
体勢を変えてあげながら様子見で大丈夫なのか、
肺炎のあと1週間くらいは気道が狭かったりで、少し陥没呼吸になることは良くあることなのか....
どこまで症状が進行したときに、
入院などを検討しつつ再受診すれば良いでしょうか。
よろしくお願いします。
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