誤嚥性肺炎再発酸素濃度と胃瘻栄養
person70代以上/女性 -
超高齢者で誤嚥性肺炎初回発症後、3か月経過後最近連続2回の誤嚥性肺炎を再発し加療中で肺水腫有りでしたが、CT評価は改善傾向です。
胃瘻造設とCVポートは対応済みです
経口服薬は当初は経口、鼻管から投与し、現在は胃瘻から投入、栄養は胃瘻とCVポート併用です。
胃瘻栄養は半固形タイプ、食後姿勢は対策済みです。
CVポート併用と半固形タイプ栄養の対策は今回の誤嚥性肺炎発症後からです。
酸素濃度は直近は1リットルで発症後3週間になります。
以下教えてください。
1.誤嚥性肺炎の原因が胃からの逆流にある事は、本人の食後ムカつき感、胃瘻栄養後1週間で誤嚥性肺炎再発している事から推測されると感じてますが、PEGJに移行する前に、特に胃瘻栄養でまだ出来る事がありますでしょうか?
歯科とST、PTさんは介入してます。
また経口服薬は効いているのか?
経口栄養出来なくなり、
末梢血管点滴が長期に渡り
ひと月はCVポート栄養でした。
服薬以外に2.5ヶ月後に初めて胃瘻栄養となりましたが胃の慣れで今後機能回復する事がありますでしょうか?すなわち胃瘻による栄養継続。
主治医はまだ胃瘻栄養諦めていないと感じてます。
一般的にどう考えたら良いでしょうか。
2.今後に渡り酸素投与が不可欠になるかもと感じてますが、誤嚥性肺炎最終発症後3週間目ではまだわからないでしょうか?
以上一般的アドバイスよろしくお願いします。
内科分野、他 に限定して相談しました
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