前立腺PSAの上昇による今後のフォロー
person70代以上/男性 -
昨年の２月にPSAが４．４４になりMRI検査を受け以下の所見でした。
＜所見情報＞
・前立腺辺縁域には拡散制限域なし。
・前立腺移行域には両葉にT2WIで様々な信号の結節が散在する。
・前立腺横径は６４ｍｍ大に腫大。
・腹水なし、撮影範囲内の消化管や骨に特記所見なし。
＜診断情報＞
・前立腺腫大、肥大結節が疑われるが必要に応じて造影MRIでも精査を
とありました。
主治医からは現状は問題ないと思われるので一年後にＰＳＡ検査をし
また大きく上がったら再度MRIで今回と比較でみていきましょうと言われました。
その今年の結果でPSAが上昇をしています。
２０２６年２月 （７１歳） ５．１２ 一年で ０.６８上昇 PSAD 0.053
２０２６年６月 （７１歳） ５．４９ 4か月で ０ .３７上昇 PSAD 0.057
これまでのPSA推移とエコーで測定した前立腺の大きさは
２０２１年 （６６歳） ２．５６
２０２２年３月 （６７歳） ５．３７ エコー検査 ５１ｇ
２０２２年６月 ２．９７
２０２３年４月 （６８歳） ３．３７
２０２４年４月 （６９歳） ３．５９ エコー検査９６ｇ PSAD 0.046
２０２５年２月 （７０歳） ４．４４ PSAD 0.05
現在は治療としてタムスロシン０．１を服用していますが
最近、尿の回数が増えたのと出の悪い時があると主治医に相談したところ
一日に2回の服用を進められました。以前（3年前位）は０．２を服用していましたが
ふらつきの症状が出たために半分にしています。
自覚症状のIPSSスコアは１3くらで中等症レベルだと思います。
今回、PSAが連続して上昇しているため主治医からは数値が安定しないのが気になる
再度のMRIも検討したいが1年半しかたっていないので半年後にもう一度PSA検査を
して判断したいと言われました。
今回お聞きしたいのは
・今年のPSAの上昇は心配なレベルでしょうか？
PSADを計算してみましたがこれも徐々に上昇しています。
・今後PSA値がどこまでの上昇で普通はMRIの再検査になるでしょうか？
（70代の上限が6.5位と聞いたことがありますが）
・昨年MRIで問題が無くて1年から2年で疑いが発見されるのでしょうか？
もし発見されても初期でしょうか？
・PSA検査は半年間隔でよいでしょうか？
・タムスロシンは朝昼に分けて服用しても問題ありませんか？
副作用は軽減されますか？
よろしくお願いいたします。
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