妊娠初期 風疹の可能性有無・疑われる病気を教えて下さい。
person30代/女性 -
妊娠6週目です。
⚪︎経緯説明
妊娠5週目で下腹部痛と鮮血→婦人科にてダクチルが処方。
夜22時頃にダクチルと植物性のDHAサプリを服用。両方初めて服用する。
深夜1:30頃にシャワーを浴びようとすると腹部が一部だけ赤くなっていたが、シャワーを浴びた。上がると画像の左・右上のように腕に発疹、顔が真っ赤になる。
翌日朝7時ごろ画像右下のように顔がパンパンに腫れる。顔の痒みも強い。右腕は変化なし痒みなし。熱36.5。
10時に更に腫れてきたので救急相談→アナフィラキシーショックの可能性、救急車を呼ぶよう指示あり。
▶︎救急病院で蕁麻疹との診断。ポララミン点滴、フェキソフェナジンが処方。
熱が37.5に上がる。耳の下が痛んでくる。
先生から、薬のせいかもしれないが断定不可。初めて使用する薬で薬疹は出ないが、薬のせいかも？と曖昧な説明を受けた。
点滴で少しだけ腫れが引いたが、
翌日いっぱいまで熱が37.3〜37.0度。
3日目の朝までフェキソフェナジン服用で改善が見られるが、顔の腫れ赤み痒みが残るため皮膚科受診。腕の発疹は血流がよくなると出る。
3日目には熱は36.6に下がる。
▶︎皮膚科の説明では、
薬疹の可能性大。熱も腫れがひどいと出る。ダクチルは胃腸関連でも出るため、過去に服用していた可能性はあるのでは？との事。
腹痛で過去病院に行った事はあるが、服用履歴は不明。
風疹の可能性は低いが断定はできないと言われた。
ロコイド軟膏、プレドニン眼軟膏、クロルフェニラミンマレイン酸塩が処方される。
⚪︎質問
1.経緯と画像から、風疹の可能性はありますか？
微熱、耳の下が痛んだこと(腫れが酷すぎる時のみ )、発疹、が揃った為、妊娠初期なのでとても不安です。
2.風疹ではないとしたら、やはり薬疹の可能性大でしょうか？
3.皮膚科で、妊娠6週と伝えるとフェキソフェナジンではなくクロルフェニラミンマレイン酸塩に変更。と言われました。
フェキソフェナジンも妊娠中使えると処方されましたが、何か胎児への影響が強いのでしょうか？催奇形性の危険性が1番高い時期だと思うので不安です。フェキソフェナジン服用は妊娠5週目後半です。
4.皮膚科での薬は2週間分出ました。
催奇形性の危険性が1番高い時期なので、極力薬を服用したくありません。症状が良くなっても中止はNGでしょうか？
妊娠初期 顔の腫れ、発疹と熱。風疹の可能性有無・疑われる病気を教えて下さい
産婦人科分野、他 に限定して相談しました
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