ジエノゲストと慢性腰痛について

40代/女性 - 23時間前

44歳女性です。

約半年間、原因がはっきりしない腰痛に悩んでいます。

整形外科では椎間板症と診断され、ペインクリニックにも通院し、硬膜外ブロックやトリガーポイント注射などの治療を受けてきました。

腰痛は仙腸関節付近や腰の下部を中心に出現し、日によって強弱があります。

一方で婦人科も受診したところ、子宮内膜症および子宮腺筋症が見つかり、婦人科医からは骨盤内の炎症や癒着が腰痛に関与している可能性があると言われました。

そのため、約2週間前からジエノゲスト1mgを1日2回（合計2mg/日）で開始しました。

開始直後は比較的調子が良く、

・出血量が徐々に減少
・腰痛も少し改善傾向に感じる

など、効果を期待していました。

しかし開始から2週間ほど経ち、不正出血が落ち着いてきた頃から、

・気分の落ち込み
・漠然とした不安感
・無気力感
・強い倦怠感
・眠気
・頭痛
・背中から腰にかけての筋肉の強いこわばり
・膝の痛み
・ふくらはぎが攣りそうな感覚

が出てきました。

特に精神面では、以前より明らかに気分が沈みやすくなっています。

また腰については、

・骨盤内の痛みよりも
・背中～腰の筋肉が強く緊張している感覚

が目立っています。

頓服で芍薬甘草湯を使用すると、腰や背中の引き攣り感がかなり軽減します。

1.これらの症状はジエノゲストによる副作用として考えられるでしょうか？

2.開始後2週間程度の時期であれば、体がホルモン変化に適応する過程として様子を見ることも多いのでしょうか？

3.副作用が疑われる場合、
・ジエノゲストを継続する
・減量を検討する
・漢方薬（加味帰脾湯など）を併用する
のどのような考え方が一般的でしょうか？

4.現在、出血は減少しており、婦人科的には効果が出始めている可能性も感じています。
副作用と思われる症状と治療効果のバランスをどのように判断するのが良いでしょうか？

5.半年続く腰痛について、内膜症・腺筋症由来の痛みと整形外科的な痛みが混在している可能性はあるでしょうか？

婦人科受診予定は数日後です。
それまで継続するべきか悩んでいます。

よろしくお願いいたします。