妊娠中の頻脈、不整脈 出産時の影響について

person30代/女性 -

30代初マタです。現在臨月で妊娠36wを迎えようとしています。自然分娩予定ですが、出産に向けて不整脈や頻脈が気になるようになりました。

これらの症状は妊娠中に初めて出たのではなく、元々5年程前から症状が出始めました。(普段の脈拍は70-80くらい)

経緯

5年前→不妊治療で採卵する為に手術前の心電図で異常(脈が乱れる)を指摘され、循環器内科での検査を勧められる。

心電図、エコーをするも特別大きな異常なし。(エコーの時に若干心臓の作りに何かあると言われるも(うろ覚えですが)特に気にする程ではないと言われる)問題無しとなり、全身麻酔での採卵も無事終わる。

4年前〜→年に1.2回の頻度で脈が乱れる事がある。脈が飛んで不規則になり、動悸あり。しばらくすると治る。

症状がある時に病院に行けず、後日何も無い時に病院を受診した為か異常なしとされ特に処方等も無し。
念のため24h心電図を過去に2回程付けたが異常なし。

2年前〜→年に1.2回程頻脈になる。以前のように脈が乱れて飛ぶ感じではなく、急に脈が早くなり脈拍が160くらいまで上がってしばらくすると元の80くらいまで落ち着く。

妊娠前(約1年半前)→通勤中の徒歩で急に心臓がバクバクして胸の痛みあり。最高で190近くまで上がる。その後160-140くらいに下がり、静かに休む事で2時間程で元の80くらいに落ち着く。
胸の痛みは190近く上がった時のみ(時間にして5分もない)

後日病院に行き心電図してもらうも異常なし。過去の経緯を話したがこれらの症状が年に1.2回くらいである事から様子見となる。

妊娠中→妊娠中期頃から脈が急に早くなり160くらいまで上がる事が増える。ここ1ヶ月の間に3回程起こり、いずれも左側を下にして横になってリラックスしている時に起こる。170-140くらいが数分続き、しばらくすると元の80くらいに落ち着く。(早くて5分、長くても20分程度)

その間息が荒くなって苦しくなるが、家庭用のパルスオキシメーターによる酸素濃度は98程と正常。脈が飛んだりではなく、早くなるのみ。

妊娠35w頃の採血で貧血の指摘あり。(ヘモグロビン9.1)1週間分の鉄剤(リオナ)を処方され様子見中。

妊娠中ですし、ここ最近の動悸や頻脈、息苦しさは貧血によるものかなと思っていましたが、ふと出産時にこのような事が起こっても大丈夫かな?と気になりました。

分娩予定の病院の医師にはこのような頻脈が起こる事は言ってません。総合病院で分娩予定です。

また、持病でパニック障害がありますがパニック発作自体は約10年間ずっと起こっておらず、どちらかと言うと満員電車や高速道路での予期不安が強いです。妊娠中もメンタルは安定しており、酷く憂鬱になったりなどもなく比較的穏やかに過ごせています。抗うつ剤や抗不安薬を一度も飲んだ事がなく、これまで半夏厚朴湯のみ、頓服的に飲むことしかしていません。(妊娠中は一切薬を飲んでいません)

長くなりましたが、5年程前から数回の不整脈、妊娠してからは妊娠中期から頻脈が割と短いスパンで起こる感じです。

また、頻脈が起こっても短くて5分、長くて20分程で治ります(その間は息苦しさがあります)貧血の診断あり。

この状態で出産が大丈夫なのかという不安と、この程度でも医師に伝えた方がいいのか悩みます。また、この程度なら妊娠後期ではよくある話でしょうか?出産時に起こると問題ありますか?

※この5年間、3回全身麻酔の手術をしましたが問題ありませんでした。

どうぞよろしくお願いいたします。

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