採卵手術　卵全滅の原因と対策　トリガーの点鼻薬について

40代/女性 - 2026/06/30

42歳、体外受精にて不妊治療歴１年半、保険３回使い切り、今年2月から自費にてPGT-A希望にて転院し、採卵を毎月行なっています。チョコレート嚢胞、子宮腺筋症、抗リン脂質抗体陽性あり、AMH0.72です。過去移植は陰性1回、化学流産2回でした。
2-4月までの病院Aはトリガーのやり方や、採卵手術がトリガーの33-34時間後、というのが私に合わなかったようで、卵胞は4-7個育つものの、３回とも変性卵1個のみ、という結果が続き、5月から病院Bに転院しました(保険治療の病院では採卵８回で変性卵は1つもなく、全て成熟卵)。
病院Bの指示でメラトニン、レスベラトロール、DHEA服用開始しました。他に治療初期より妊活用の総合サプリ(葉酸や亜鉛、ビタミンなど含有)、還元型コエンザイムQ10を服用、2月より当帰芍薬散と八味地黄丸を服用しています。夫は43歳、精液所見問題なし、DFI検査11.8%とわかり、5月より還元型コエンザイムQ10服用しています。

病院Bで5月の1回目の採卵は、育った卵胞2個でしたが成熟卵2個確保、5日目4ABと6日目4ACの胚盤胞になりPGT-A実施し凍結でき、結果を来週聞きに行きます。
今月2回目の採卵を実施しましたが、卵胞6個育ったにも関わらず、空胞3個、変性卵1個、異常受精1個、コンベンショナルIVF後変性1個で、培養にすら入れずに全滅しました。月経2日目でFSH7.6、E2 45、LH1.8と、周期開始時のホルモン値も悪くはなく、2回とも刺激法はクロミッド2錠毎日＋ゴナールエフ300隔日投与、トリガーはオビドレル＋ブセレリン点鼻、受精方法はふりかけ法で全て同じです。

1、1回目と2回目の結果があまりにも差があり、非常に困惑しています。全く同じやり方でここまで違いがあるのでしょうか？今後の治療が不安です。
2、空胞、変性卵、異常受精、IVF後変性と、異なる種類の異常のオンパレードでした。それぞれ何が原因なのでしょうか。次回以降、少しでも結果を改善させるために、それぞれ何かできる対策、打つ手はありますか？
3、IVF後変性というのは今回初めて経験しました。これは、ザイモートをつけた顕微授精を実施していれば、回避できた可能性はありますか？次回以降の受精方法選択の参考にしたいです。
4、トリガーのブセレリン点鼻液を使用する際、一ヶ月ぶりの使用だったためか、1回目の噴霧が体感で通常の半分くらいしか出なかったため、追加で1噴霧してしまいました。これが結果に影響した可能性はありますか？次使う時は、1回空打ちしてから使用した方が良いのでしょうか？
5、指示されたサプリ3種類を開始して１ヶ月経ちました。これらの効果を実感するには、どのくらいの期間が必要ですか？

年齢や、自費で経済的負担も大きいこともあり、あと何回採卵に挑戦できるかわかりません。なるべく早く結果を出したく、何か少しでもヒントがあればぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。