健診結果（脂肪肝・LDL高値・腎機能）今後の対応相談
person40代/男性 -
42歳男性です。
帰国時健康診断で以下を指摘されました。
【身体】
・身長161.5cm
・健診時体重72.5kg（BMI27.8）
・腹囲88.9cm
・超音波：中等度脂肪肝
【血液検査】
・AST 31
・ALT 40（軽度高値）
・γ-GTP 60（軽度高値）
・総コレステロール237
・LDLコレステロール164
・HDL 54
・中性脂肪107
・HbA1c 5.1
・血糖87
【腎機能】
・クレアチニン1.14
・eGFR57.5
血圧は116/76で正常です。
健診後すぐに生活改善を始め、現在は約1か月半で72.5kg→67.8kgまで減量しました。
現在の生活は、
・16時間程度の時間制限食（朝食は基本抜き）
・昼は軽食または食べない日あり
・夜は豆腐、納豆、サラダ、鶏肉、魚など中心
・週2回程度は仕事の会食で飲酒あり
・それ以外は飲酒しない
・週末はサイクリングなど有酸素運動を開始
という内容です。
家庭用体組成計では内臓脂肪レベルも13.5→12程度まで改善しています。
質問です。
1. 現時点では生活改善を継続して3〜6か月後に再検査で良いでしょうか。それとも今すぐ内科（消化器内科・脂質代謝内科等）を受診した方が良いでしょうか。
2. LDL164については、この年齢・他のリスク（糖尿病・高血圧なし）を考えると薬物療法を開始することが多いのでしょうか。それとも減量効果を見てから判断するケースが一般的でしょうか。
3. eGFR57.5は減量や脱水の影響も考えられますか。それとも追加検査（尿アルブミンなど）を受けた方が良いでしょうか。
4. 現在の減量・食事方法で改善すべき点があればご教示ください。
よろしくお願いいたします。
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