ステージ0の小葉がん（浸潤性の疑いも）全摘出の必要あり？
person40代/女性 -
【きっかけ・経緯】
- マンモグラフィで石灰化が見つかり、精密検査・組織診（VAB）を受けました
- 医師からは全摘出した方がいいという判断をいただきましたが、欧米では経過観察するとも聞きます
- 手術するべきかどうか、ご意見をお聞きしたいです
【病理診断結果報告書の要約】
■ 基本情報
- 受付検体：左乳腺部分切除
- 臨床診断：左乳腺腫瘍
- 採取法：needle biopsy（VAB、合計約3本）
- 部位：左乳房2時方向の腫瘤（17mm）
- 最終診断：手術
■ 病理組織診断
- 診断名：Lobular carcinoma in situ（LCIS／非浸潤性小葉癌）
- 検体適性・判定：悪性
- 推定組織型：非浸潤性小葉癌
■ 所見の要点
- 組織学的には乳管成分・間質成分双方の増生が認められます
- 画像的に腫瘤として認識された部分は、線維腺腫の可能性を第一に考えます
- 一部の乳管内に、E-cadherin／β-cateninが陰性を示す腫瘍細胞の密な増生があり、非浸潤性小葉癌（LCIS）の成分と考えられます
- LCISについては以下の可能性が挙げられています：
- 線維腺腫内に発生した可能性
- 周囲にLCIS（浸潤性小葉癌の可能性も否定できない）が存在し、一部が線維腺腫内に進展している可能性
■ 免疫染色結果
- ER：＋（99%）
- PgR：＋（99%）
- AgR：＋（99%）
- HER2：1+（非浸潤成分）
- Ki-67 labeling index：約3%
注目の情報
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