31wの妊娠です。発育不全の可能性について

20代/女性 - 19時間前

20代後半の初マタです。胎児のサイズが小さめだと言われており、ご相談させてください。

【妊娠経過・胎児のサイズ】

- 27wまでは順調（成長曲線の平均〜やや上）
- 29w2d：1100g（この頃から小さめと言われるようになりました）
- 31w2d：1250g（大きめに測っても1350gくらいとのことでした）

【受診・診断の経緯】

- 29wの健診：小さめだけど大きくなっているから大丈夫と言われました。
- 31wの健診：詳しくエコーをしてもらいました。特に異常の指摘はなく、小さめの対策について質問したところ、「運動は控え、なるべく安静に」と言われました。

【小さめの原因として考えられること】
胎児が小さい原因として、1,胎盤・へその緒、2,母体側、3,胎児側の3つがあると理解しています。

- 1について：31wのエコー時に血流の計測（波形の確認）をしていましたが、記録されないタイミングがあり何度か計測をやり直していました。血流異常があったためなのか、単に計測条件の問題だったのかは説明を受けていません。
- 2について：母体の体重は妊娠前から＋8kgです。血圧・血糖値の異常は指摘されておらず、飲酒・喫煙もしていません。
- 3について：NIPT（認定施設）は陰性でした。また、31wのエコーでも胎児の様子を詳しく見てもらい、奇形などの指摘はありませんでした。

【産休中の生活について】
28wから産休に入り、平日は長時間（9〜19時頃）裁縫をしていました。作業の半分ほどは床で前かがみやしゃがむ姿勢で裁断をしていました。もし胎盤やへその緒の血流が原因だった場合、このような生活が発育不全に影響した可能性はあるのでしょうか。

【次回・出産の予定】

- 33w2dに健診予定です。
- 38w1dから計画無痛分娩で入院予定です（NICUはない産院です）。

【ご質問】
（1）「なるべく安静」とは、どの程度を指すのでしょうか。なるべくベッドで過ごした方がよいのか、それとも買い物など日常生活程度であれば問題ないのでしょうか。

（2）安静を勧められたのは、胎盤やへその緒の血流に懸念があるためなのでしょうか。それとも、胎児が小さめの場合には原因にかかわらず一般的に勧められるものなのでしょうか。

（3）次回健診までに「最低でもこれくらいは成長していてほしい」といった目安はありますか。また、胎児のサイズが小さいままの場合、どのような基準で管理入院や早めの分娩が検討されるのでしょうか。

（4）次回の健診で主治医に確認しておいた方がよいことがあれば教えてください。

（5）現時点の情報から考えると、胎児は「体質的に小さい」可能性が高いのでしょうか。それとも、「胎児発育不全」の可能性を慎重に経過をみる段階なのでしょうか。

（6）2500g以下で臨月を迎えた場合、予定している産院で産めるのでしょうか？何グラム以上であればそのまま産める可能性が高い等目安があれば教えてください。

質問が多く恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。