下肢動脈エコー、下肢動脈MRA の検査結果について
person40代/女性 -
約1年前より左ふくらはぎに痛みがあり最近しびれの症状も出てきます。長年コレステロールが高く、頚動脈にプラークが認められています。
ABI検査と下肢動脈MRAを受け、報告書に「両側総腸骨動脈から下腿三分岐までの描出は保たれていますが、右足背動脈の描出は不良です」と記載されました。先日この結果について先生方のご意見をお伺いし、再度受診しました。
受診時、足の腫れや皮膚の異常がなく、両足とも脈拍は正常に触知でき、脈自体には問題ないとのことでした。また、アレルギーのためCT検査は受けられないため、下肢動脈エコーとABI検査を再度受けました。
下肢動脈エコーにおける前脛骨動脈PSVは以下の通りです。(画像も添付しています)
■ 今回の結果
・右：56.5 cm/s
・左：95.4 cm/s
・左右差：39 cm/s ／ 約41 %
■ 昨年の結果
・右：48.5 cm/s
・左：70.0 cm/s
・左右差：21.5 cm/s ／ 約30 %
※MRA描出不良の足背動脈の上流にあたる前脛骨動脈において、PSVの左右差があり、左足の血流速度が速いようです。
以上を踏まえ、下記の点についてご意見をお願いいたします。
1. 前脛骨動脈PSVの数値、特に左右差39 cm/sというのは、正常範囲内と考えてよろしいでしょうか。それとも異常なのでしょうか？
2. MRAは細かい血管や[血流の遅い血管]の描出に得意ではないと理解しておりますが、今回のエコー結果もおそらく「右足背動脈描出不良」という前回のMRA所見と矛盾しないようです。エコーとMRAの結果から、血流の左右差に気になりますがこれは大丈夫でしょうか？左足(膝下の部分)の血流が速く、右足が遅いというのはなぜでしょうか。
3、ABI 検査は先月と今月2回測定しましたが、2回とも足の血圧が腕より低いです。改善はどのようにすればいいでしょうか？
4. 触診、ABI、エコー、MRA検査を総合的に考えると、足の痛みの原因として、動脈硬化や末梢循環障害などに関係ありますでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
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