排便時にポタポタ垂れる鮮血について（子宮全摘術後・潰瘍性大腸炎あり）
person40代/女性 -
先生方、よろしくお願いいたします。
昨日から排便時に鮮血があり、原因や受診の目安についてアドバイスをいただきたく相談いたしました。
■ 現在の症状
・昨日（7月7日）から、排便時にポタポタと垂れるほどの鮮血が出ます。
・便自体は軟便です。以前経験した潰瘍性大腸炎の時のように便に血や粘膜が混ざるというより、便が出たあとに鮮血だけが流れ落ちる状態です。
・排便時に少し痛みがありますが、元々いぼ痔・切れ痔があるため、その痛みかもしれません。
・普段過ごしている間に、膣からの出血は確認していません。
■ 病歴・手術歴・服薬状況
・10年前：右卵巣破裂（チョコレート嚢胞）により開腹手術（嚢胞のみ摘出、卵巣温存）。
・8年前〜現在：潰瘍性大腸炎（直腸型）で経過観察中。
［服薬］リアルダ（朝晩食後）、ペンタサ坐剤（夜入浴後）
※たまに再燃して痛みがある時は、カロナールとブスコパンを服用して落ち着いています。
・2026年5月15日：多発性子宮筋腫のため開腹手術（子宮全摘出、両側卵管摘出。両卵巣は温存）。
・2026年6月19日：大腸内視鏡検査。腸の癒着のためS状結腸まででしたが、大腸は綺麗で問題なしと言われています。
■ 先生方にお聞きしたいこと
今回の出血の原因として、何が一番疑わしいでしょうか。
痔からの出血の可能性が高いのか、内視鏡検査から約20日しか経っていませんが大腸からの出血の可能性もあるのか気になっています。
また、子宮全摘後、膣を縫った糸が溶ける時期に血が出ると看護師さんから聞いており、排便時のいきみによって膣から出血している可能性も考えられるのでしょうか。
複数の科にまたがっており、病院を受診すべきか、痔であればこのまま様子見でも良いのか迷っています。もし受診する場合、まずは消化器内科、婦人科、肛門科（外科）のどちらを優先すべきでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
