自覚症状のない白内障を緑内障手術と同時手術すべきでしょうか

70代以上/女性 - 2026/07/09

患者　81歳女
現状
（１）右目のみ初期緑内障で点眼治療継続中
（当初エイベリスとアイファガン→現在エイベリスとアイラミド）　
2026/5/18　GP視野検査　視野現状維持　

（２）関連データ
　　　　　　裸眼視力　 　矯正視力　　機械眼圧
2026/3/23 右0.4左0.4　　右1.0左1.0 　右15左17
2026/5/18 右0.7左0.4 　右0.9左1.2 　右15左18

（３）本人の訴え
●現在まで眼鏡を使ったことがない。10.5ポイントの字も裸眼でちゃんと見える。
●遠景もスマホも裸眼で十分見えている。
●薬のラベル等小さい文字はルーペを使って見る。
●まぶしさなどはない。
●以上から、眼鏡を前提とする手術は受けたくない。
●もし手術するとしても保険の範囲内を希望

質問

現在私（夫）が1日2回（エイベリス夜、アイラミド朝と夜）点眼をしてやっています。目薬を減らしかつ眼圧を安定させるために当初レーザー治療を想定していました。しかし現在の主治医はレーザー治療をやっていないこと、緑内障の手術経験が豊富であることから、白内障との同時手術（i-StentW）が提案されています。具体的な方針を今後相談することになっていますが、白内障を同時手術すべきか、白内障手術は先送りにして緑内障単独手術すべきか迷っていますのでご教示よろしくお願いします。
　なお、昨年まで受診していた前医ではまだ白内障手術の必要はないと言われていました。