頻脈発作　鑑別のためのカテーテル検査の必要性

50代/男性 - 2026/07/09

いつも同様の質問をご容赦ください。

状況）
１）以前から、明け方に多いのですが、脈拍が130～160位まで上がる頻脈発作。
　　発作時用にワソランやメインテートをもらっていますが、薬を飲む前に数分
　　から20分以内には落ち着くことが多い。
　　かかっている病院でも　こちらでもほぼ「洞性頻脈」の見解

２）先月の7日間ホルター検査では、全体的に期外収縮もそれほど多くなく、激しい発作
　　のタイミングは捕らえられず。但し、3～4秒の短い「発作性上室性頻拍？」と思われ
　　る波形あり。（分換算で151回　P波なし？　突然発生、すぐ元に戻る）

３）頻度は、一定しませんが、なぜか明け方に多い（ごくたまに昼間も）
　　もう、かれこれ１０年くらい同様の症状がありますが、（ジョギングをよくしている
　　時期に、なぜか比較的頻度が減った時期がありました。）

４）エコーは２年に1回程度ですが、大きな異常の指摘はなし

５）最近、多い時は週に３回と　頻度 と 発作時の拍数が増えた時がありました（160位）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（これまでは月に一度あるかないか位）

６）２）の　3～4秒の短い「発作性上室性頻拍？」の波形が見られたこと

以上を踏まえまして..

かかっている先生からは、本当に必要か判断が微妙だけれども、数秒の「発作性上室性
頻拍」が気になり、希望があれば、鑑別のためにカテーテル検査をすることはできます。
但し、発作を誘発する検査であることや、血管の中を通すことによる副作用はあるので
よく考えても良いかと思います。

とのお話をいただきました。

Ｑ１　検査の必要性について、上記の状況から先生方の見解を教えていただけますと
　　　助かります。

Ｑ２　感覚的には、発作時にパニック発作を起こしているという認識はありませんが..
　　　何かが作用しているとしても、安静時に脈が160程度まで上がることがあること
　　　は正常とは思えず、このままで

Ｑ３　これまで通り、頓服用の薬を持ちながら様子見という選択はありなのか？

どうぞよろしくお願いいたします、