子宮体がん 再発治療について
person40代/女性 -
いつもお世話になっています。
2024.10 子宮内膜異形増殖症にて、子宮・両卵管摘出
2024.11 告知 子宮体がんグレード1
推定ステージ 1b 脈管侵襲リンパ管 中等度
その後、初めて造影CTをし、明らかな転移なしの為、先にTC療法を6クール実施
2025.4 6回目のTC療法
2025.5 追加手術にて、両卵巣と骨盤リンパ節郭清術を受け、全て正常で経過観察
2026.3 7ヵ月振りに造影CTをしたところ、明らかな再発転移所見なしでしたが、傍大動脈リンパ節軽度腫大あり。その際主治医からは、これぐらいなら、よくあること。
半年後にまた検査しましょうと言われましたが、私が不安症の為、再度相談。
2026.4 初めてPET CTを実施。そして、造影CTで指摘されていた傍大動脈リンパ節が1箇所淡く光り、再発or炎症かの五分五分という説明でした。
2026.5 にその淡く光った左腹部周囲リンパ節摘出手術を受けたところ…病理結果は、淡く光った左腹部周囲リンパ節1つとその周囲リンパ節2つ。合わせて3つ摘出し、光っていた場所のリンパ節1つにグレード1相当の癌細胞があり、残り2つのリンパ節は陰性。
また腹水も陰性。術中、目に見える転移もなかったとのことで、主治医からは【取りきれた】と判断すると言われました。
なので、ステージ4でもないし、末期でもない。ただ、場所が大動脈の横のリンパ節ということもあり、再度、再発予防の為のTC療法を3〜4クール勧められました。
同時に遺伝子検査も受けていましたが、その結果に伴う飲み薬などの抗がん剤は、また再再発することがあれば、その時にやろう!と説明を受け、術後5週間目を迎えた日から、再度TC療法を開始しました。
そこで、質問です。
1、このような場合、TC療法は3クールより、4クールする方が望ましいですか?
主治医は2クール目終了時に、造影CTをし、画像上見えるものがなければ3クールでもいいと言いますが、私はまだまだ生きたいので、再々発をなんとか防ぎたいのです。
2、術後4週目を迎える頃のマーカーが初めて上がってしまいました。
術前CA19-9 30.0が術後4週目に49.8
術前CA125 10.0が術後4週目に35.5と初めて基準値を超えてしまいましたが、主治医は20センチくらいの開腹術後だから、これぐらいは想定内。今後上がるようなら考えるけど、今後下がるようなら心配ないと言われましたが、今月の採血で下がっていたら大丈夫でしょうか?
3、また3/11の造影CTと4/23のPET CTで指摘されたのは、今回癌細胞が見つかったリンパ節1箇所のみだった為、主治医は取りきれたと判断し、他に確実に拡がっている可能性は低いと話してくれましたが、本当に拡がっている可能性は低いのでしょうか?
遺伝子検査もし、私はpmmr型と判明していますが、今回はあくまでも再々発予防の為のTC療法との説明で、飲み薬などの治療は今後もし再々発した場合に使用すると言われたので不安になってしまって。
4、また、今の状況ではステージ4でも末期でも余命を宣告するような状況ではないと話してくれましたが、根治の可能性はあるのでしょうか?
たくさん質問してしまいましたが、教えていただけたらと思います。
よろしくお願いします。
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