4歳女児 胃腸炎後から10秒ごとの頻尿、考えられる原因と改善方法は?

person乳幼児/女性 -

4歳11か月の女の子です。

約8日前に胃腸炎で嘔吐し、脱水・低血糖・ケトン体陽性となり点滴を受けました。現在は食事や水分は摂れており、体重も17.0kgから17.7kgまで戻っています。

しかし、胃腸炎の後から頻尿が日に日に悪化しました。(胃腸炎の数日前から1時間おきの頻尿は続いていました。)

【これまでの経過】
・最初は20分おき程度の頻尿
・その後10分おき
・最もひどい日は5〜10秒おきに「おしっこ」と訴え、少量ずつ何度も排尿する状態になりました。
・尿意が強すぎて椅子に座れず、立ったまま過ごしたり、眠いのに眠れなかったりします。
・立っていても常に尿意を訴えます。
・夜はおむつをしていますが、眠っている間は1時間以上排尿していない日もありました。以前は夜間排尿はありませんでしたが、現在はおむつに排尿しています。

【検査・診察】
・小児科で胃腸炎の症状が出た前後に尿検査を4回行いましたが、いずれも異常ありませんでした。
・糖尿病や尿路感染症の可能性は低いと言われました。
・頻尿がさらに悪化してからは、尿検査も血液検査も行えていません。
・膀胱エコーでは尿はほとんどたまっていませんでした。
・外陰部が赤く、外陰部炎と診断され、アズノール、その後にリンデロンを処方されました(現在はアズノールを使用して3日経ちますが改善されません。リンデロンは強すぎるかもしれないということで中止してアズノールに戻すことになりました)。

【薬について】
溶連菌のためオゼックスを内服していましたが、服用開始後から頻尿が急速に悪化したように感じました。服用開始から5日後に中止しました。中止後は最悪の状態(5〜10秒おき)からは改善したように見えましたが、現在も数十秒〜1分おきに尿意を訴えています。

【現在】
・尿意が非常に強く、常に「おしっこ」をするためにいきんでいる状態です。座るとおしっこが出なくなるため、立ちたいと言います。
・排尿時に外陰部が痛いと言います。おしっこを我慢している時も外陰部が痛いと言います。
・少量(一滴ほど)しか出ません。
・発熱はありません。
・水分は飲めており、体重も少しずつ戻っています。

頻尿が悪化してから5日経過しており、かかりつけ医から紹介状を書いていただき、3日後に総合病院の小児科を受診予定です。それまでに考えられる疾患や、受診時に確認していただきたい点をご教示いただけると幸いです。

質問です。

1. このような経過で考えられる病気にはどのようなものがありますか?

2. 心因性・機能性の頻尿だけで、5~10秒ごとの強い尿意や、眠れないほどの症状になることはありますか?

3. 総合病院では、どのような検査(血液検査、追加の尿検査、排尿機能検査など)が考えられるでしょうか?

4. オゼックスとの関連を疑う経過ですが、このような副作用は考えられますか?

どうぞよろしくお願いいたします。

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