2週間続く胸焼け、胃虚脱感、右上腹部痛、および体重減

person20代/男性 -

【基本情報】
・年齢/性別:29歳 男性
・体重51.3kg(2週間前は52.5kg)
・普段の血圧:上100 / 下56 前後(低血圧)
・現在服用中の薬:半夏瀉心湯(1回6錠)、ガスモチン、プリンペラン、ビオスリー(※7/9朝から服用開始)
【主訴と現在の症状】
約2週間前から胃の不調が続いています。
・毎朝、特に強い胸焼けがある。
・空腹感はあるが、夜中にお水を飲んだ際などに右上腹部(みぞおちの右側、あばら骨の下あたり)がキリキリと痛む。
・ここ2週間で体重が減少傾向にあり(直近で約1.5kg減)、日に日に減っていくため不安が強い。
・一昨日(7/9)に下痢(水様便)あり。
【これまでの経過とお薬の変遷】
・6/26〜7/2: 病院を受診し、タケキャブ、モサプリドを処方され服用。
・7/3: 自己判断でタケキャブとモサプリドを中断。市販の太田胃散漢方を規定の半分量で飲み始める。その後、胃が完全にフリーズしたような大渋滞感と強い胸焼けが発生。
・7/9〜現在: 別の医療機関を受診し、現在の処方(半夏瀉心湯、ガスモチン、プリンペラン)に切り替え。服用直後から胃が動き出してお腹は空くようになったが、朝の胸焼けと右上腹部のキリキリした痛みが未だにすっきり消えない。

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