41歳男性、左こめかみ辺りの違和感(しびれ感、圧迫感)
person40代/男性 -
41歳男性です。本日13時20分頃から、左こめかみ~頬骨上に、ごく軽いですが感覚異常(ピリピリしない痺れ感)と締め付け感があります。痛みや完全な感覚消失ではなく、程度は10段階で1程度です。約4時間以上持続していますが、悪化せず、仕事・歩行・食事等に支障はありません。
笑った際の口角の左右差、まぶたの閉じにくさ、顔の動かしにくさ、手足のしびれ・脱力、腕を挙げた際の左右差、ろれつ不良、言葉の出にくさ・理解困難、視野異常、複視、ふらつき、歩行困難、意識・思考・行動の異常、頭痛、発熱、吐き気、嘔吐は一切ありません。血圧135/76、脈拍66です。
患部は皮膚の表面よりは下、頭蓋骨よりは上という感じです。ただ、この筋肉が…という特定はできません。
最近、首や肩の凝りを自覚しています。緊張型頭痛の既往があり、症状出現後に、以前処方されたジフェニドール、スルピリド、エペリゾンを処方どおり服用しました。2年前の脳MRI・脳血管検査では異常なしと言われています。
筋緊張や三叉神経周辺の症状として経過観察でしょうか。
それとも、顔面だけの軽い脳梗塞等を除外するため、今夜中に救急外来を受診すべきでしょうか。受診する場合、脳神経内科・脳神経外科のどちらまたは何科が適切で、CTまたはMRIは必要でしょうか。
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