ホルモン療法による不眠
person30代/女性 -
36歳です。
約1年前から重度の不眠が続いており、毎日睡眠薬を服用していますが、効かない日も多く、とても困っています。
子宮内膜症のため約1年間ミニピルを服用しています。生理は止まっていますが、ときどき不正出血があります。チョコレート嚢胞は現在ほぼ消失していますが、子宮筋腫があり、子宮腺筋症の可能性もあると言われています。
婦人科では、ミニピルの影響でエストロゲン（エストラジオール）が低くなることはあると説明を受けました。血液検査の結果は以下のとおりです。
- エストラジオール（E2）：30 pg/mL
- LH：1.6
- FSH：4.4
- プロラクチン：27.2
- TSH：3.0
- FT3：2.89
- FT4：1.12
質問です。
1. エストラジオール30 pg/mLは低い値でしょうか。また、この血液検査の結果から、不眠の原因として考えられることはありますか。エストロゲン低下が不眠に関係している可能性はあるでしょうか。
2. 海外で購入したエストリオールのクリームがありますが、自己判断で使用してもよいのでしょうか。それとも使用は避け、婦人科で相談・処方を受けたほうがよいでしょうか。なお、エクオールのサプリメントは、医師に確認したうえでミニピルと併用しています。
3. 子宮筋腫や子宮腺筋症がある場合でも、ミニピルやディナゲストなどの治療を継続しながら、エストロゲンを補う・増やす治療を検討することはあるのでしょうか。それとも、そのような治療は一般的には行われないのでしょうか。
不眠が生活に大きく支障をきたしており、婦人科的なホルモンの影響や、今後の治療方針についてご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
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