70歳の妻の乳癌手術対応について

70代以上/女性 - 2026/07/15

妻７０歳が検診で乳癌と診断されました。
これまでの検診経過は６年前から左胸に構築の乱れありとの事で地元のガン拠点病院の
乳腺科でマンモ・エコーを半年毎に確認して６年間は変化なしで来ました。
この間に生検は受けていません。
今年５月にマンモで右胸に変化ありでMRIを撮影となりました。
結果は右胸は問題なく、もともと構築の乱れを指摘されていた左胸に６年前のMRIにくらべ
造影域が拡大との事で生検を受けたところ癌がみつかりました。
この間の主治医は同じ担当です。

癌の種類は浸潤性乳管癌で線管形成タイプでグレードは１で部位は乳輪部。
大きさはおおよそ２０ミリ位でステージは１ないし２。
ゆっくり進行で悪性度は低いと推察との診断で
病変広範囲と推察のため全切除をすすめられました。
CT検査の結果は肺・肝臓・リンパ・腰骨に転移は見られないとの事です。

当方から半年毎の確認でもっつと早く判らないものかと聞いたところ
部位的にも判定がしづらく前から癌が存在した可能性もあるとの事。
また、サブタイプを聞いたところルミナルタイプかどうかはわかるので検査依頼するが
KI-67はわからないのでAかBの判定は出来ない。正式なタイプは術後との事でした。
ただ、グレードと今までの大きさの変化の経緯からルミナルAの可能性が８割くらいと
推測とのことでした。

手術方法は全切除で約３ヶ月後の予定となり少し間隔があるがグレード的にも予後には
影響しない。追加の検査は手術時にセンチネルリンパ節生研を実施する。
骨シンチはやらないとの説明でした。

説明を受けていろいろな心配点があり質問をさせて頂きます。
・前から癌がありマンモとエコーでわからづMRIでしか見つからないものでしょうか？
　本当にゆっくり進むタイプはありますか？
・サブタイプは生検では正確に出ないのでしょうか？術後で大丈夫でしょうか？
・グレードと検診の経過でルミナルAと推測できますか？（８割と推測）
　年齢的にはルミナルAがおおいのでしょうか？
・診断から手術が３ヶ月待ちで浸潤性で移転はありませんか？
　予後（再発）には影響ないでしょうか？
・仮にステージ２でルミナルAの場合の予後（再発）はどうでしょうか？
　治療はホルモン剤対応で抗がん剤を使わない治療になりますか？
　また、何年くらい飲み続けることになりますか？
心配点が多くなりましたがよろしくご教授ください。