【1歳1カ月男】 39~40℃の高熱が7日間持続、CRP陰 性・咳鼻水ほぼなし

30代/男性 - 2026/07/17

1歳1カ月男児です。約1週間、高熱が続いています。これまで複数回小児科を受診していますが、原因はウイルス感染が濃厚とのことで経過観察となっています。経過についてご意見をいただきたいです。

経過
7/11（土）夕方頃
* 発熱開始（38℃台）。
* 中等量の嘔吐が1回ありました。
* その後も高熱が持続しました。

7/12（日）夜
* 大量嘔吐が1回あり、夜間救急を受診しました。
* 喉はきれいで、現時点ではウイルス性の風邪と思われるとの説明を受けました。
* ドンペリドンを処方されました。
* その後は嘔吐の反復はありません。

7/12～現在
* 39～40℃台の高熱が持続しています。
* 最高体温は40.7℃程度です。
* 解熱剤（アンヒバ）を使用すると一時的に解熱しますが、再び39～40℃台まで上昇します。
* 咳や鼻水はほとんどありません。

全身状態
* 母乳は飲めています。
* おしっこはしっかり出ています。
* 食事はほとんど食べられず、体重は約300g減少しました。
* 高熱時は機嫌が悪く、抱っこや授乳を求めますが、呼びかけへの反応はあります。

便
* 7/15～7/16にかけて、中等量の軟便が3回ありました。
* 現在は目立つ下痢はありません。

皮膚症状
* 一時的に胸・お腹に色のないザラザラした発疹様のものが出ましたが、典型的な発疹ではありません。

受診経過
複数回小児科を受診しています。
これまでの診察では、
* インフルエンザ陰性
* 喉や肺に明らかな異常なし
* 川崎病を積極的に疑う身体所見なし
との説明でした。

採血結果
【発熱3日目頃】
* WBC 11,900/μL
* リンパ球優位
* 血小板 31.4万/μL

【本日（発熱約1週間）】
* CRP <0.10 mg/dL
* WBC 7,500/μL
* リンパ球 78.8%
* 好中球 15.4%
* 血小板 24.7万/μL

担当医からは「採血はウイルス感染を示す所見で、細菌感染を疑う所見ではない。ウイルス感染が濃厚なので経過観察」と説明を受けています。

相談したいこと
1. この経過で、ウイルス感染以外に考慮すべき疾患はありますか。
2. 川崎病や尿路感染症などの可能性はどの程度考えますか。
3. 現時点で追加検査（尿検査、画像検査など）や、総合病院・小児専門病院への紹介を検討すべき状況でしょうか。
4. どのような経過であれば再受診・救急受診が望ましいでしょうか。