睡眠時のパニック発作 と 不整脈(頻脈発作)の 鑑別 について
person50代/男性 -
頻脈発作について、悩んでおり、一度の質問で書ききれず、ご相談です。
状況)
・睡眠中が多いのですが、目が覚めると、毎回かなり尿が溜まっており、胸部に少しもやもやした違和感を感じながら、すぐにトイレに。(ごく稀に昼間もあります。)
座って用を足しながら見ていますと、(酸素濃度計に指を入れて見ています) 130 ~160回ほどの頻脈発作が起きています。
・最近、週に2,3回と頻度が上がっています。
・目が覚めると、毎回かなり尿が溜まっており、トイレに行き、座っていますと、上記のような拍数となっています。
・トイレから戻り、多くの場合、そこから、深呼吸しつつ、冷たい水を飲み、酸素濃度計に指を入れて、見ていますと、早ければ5分程度~15分ほどで、徐々に90~80に落ち着いていくことが多いように感じています。30分もすると70-60まで落ちてきます。
・ワソランやメインテートをもらっていますが、飲むより前に心拍数自体は落ち着くことも多いので、発作時に薬は飲んだり、飲まなかったりです。
・これまでにとらえられた波形を見る限り、「洞性頻脈」ではと言われています。
・バクバク打っていますが、特に痛みや息苦しさはそこまで感じてはおりません。
・血圧はいつも95/65 くらいですが、発作時は138/98とかに上昇していました。
・心拍数の下がり方が悪いと、不安感は出てきますが、落ち着いて冷蔵庫から水を出して飲んだり、パニックになるほどではないつもりです。
質問)
Q1 睡眠中には不安感の感じようもないと思うのですが、パニック発作がおきることがあるか?
Q2 パニック発作の場合に心拍数が160にもなるのか?
Q3 たまに、日中にも心拍数が上がることがあるが、特に不安感を覚えているわけではなく、気づくと息が荒めになっていることから始まります。
Q4 発作性上室性頻拍 などの不整脈との鑑別ポイントを教えてください。
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