前立腺がんでMRI PI-RADS1、生検1本のみ陽性(GG1)なのにT2N0M0と言われた根拠

person50代/男性 -

59歳の夫について質問です。

【経過】
・PSA: 4.89 ng/mL
・free PSA比:約12%
・前立腺MRI:PI-RADS 1(明らかな病変なし)
・経直腸的前立腺生検:12本中1本のみ陽性
・陽性率5%
・病理:Gleason score 3+3=6(Grade Group 1)
・CT検査:リンパ節転移、骨転移、肺・肝転移なし
・排尿機能は特に問題ないと言われています。

主治医からは
「T2N0M0、ステージIIの限局性前立腺がん」
と言われました。

現在はアクティブサーベイランス(PSA3か月ごと、MRI約6か月ごと、生検年1回予定)を検討しています。

私自身、前立腺がんについて勉強しているのですが、MRIではPI-RADS1で病変が描出されず、生検でも12本中1本のみ・陽性率5%という所見からは、T2と判断する根拠がよく分かりません。

質問です。

1.MRIで病変が見えなくてもT2と診断されることは一般的なのでしょうか。

2.このような場合、T1cではなくT2と判断されるのはどのような理由が考えられますか。

3.T2と説明された場合、追加で主治医に確認しておくとよい点があれば教えてください。

よろしくお願いいたします。

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