腎腫瘍のMRI検査結果について 画像診断の専門的な部分を教えてください
person30代/女性 -
以前から何度か質問しています。
腎腫瘍についてです。
サイズは9mmです。
「右上極内側に
T1WI、T2WIで高信号を呈する構造を認めます。
Opposed-phaseで低信号を呈しています。
脂肪を含む構造と思われ
血管筋脂肪腫が疑われます。」
自分でも色々と勉強しました。
調べれば調べるほど、
これだけでは腎血管筋脂肪腫とは言いきれない、細胞内脂質を含む淡明細胞型腎臓がんも可能性として考えられると思えてきました。
レポートの文章はこのようになっていて
AMLと診断した根拠は
「T1、T2で高信号かつオポーズドフェイズで低信号」
があくまで診断に直結しているようです。
しかし、自分で調べると
オポーズドフェイズでは脂肪の豊富なAMLではむしろ信号低下しない、細胞内脂質のある淡明型腎臓がんで均一の黒として低信号になるという情報も見ました。
〇上記の情報だけでAMLと判断されるものなのでしょうか？上記だけで淡明がんとの鑑別は可能ですか？
追加情報として以下のことが
病院に問い合せて放射線技師から確認できました
・オポーズドで黒くなってる
・ダイナミック造影しており、その際脂肪抑制をかけている
・4相とも低信号になっている
(T1系は全て落ちていると、言っていました。)
〇医師ではなく放射線技師でもこのような判断は一般的に可能ですか？
〇これらのことは9mmの大きさでもMRIで判断できますか？(装置は3T、1.5T（テスラ）です)
なるべく詳しく教えていただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
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