大腸腺腫　ハイグレード　断端不明

50代/男性 - 2026/07/21

51歳男性です。ご助言の程、よろしくお願いいたします。

【経緯】
・2025年2月から軟便が続く中、2025年5月に風邪の完治後も喉痛が継続したため、同月、A総合病院の家庭医療学センターであるA内科クリニックにて「喉痛と軟便」で受診しました。A内科クリニックには胃カメラ・大腸カメラの設備はありませんでした。

・喉痛について、2025年6月、A総合病院の耳鼻科を紹介いただき、「咽頭肉芽腫の疑いと副鼻腔炎の発症。原因が逆流性食道炎の可能性あり」とのことでした。原因特定のために紹介いただいたA総合病院の消化器内科で胃カメラを受診しましたが、異常はありませんでした。2025年11月までエソメプラゾール・ミヤBM・サワシリン・クラリスロマイシンなどを服用したり、鼻うがいをしていました。再度胃カメラを受けるように言われたため、今度はA総合病院の消化器内科ではなく、今まで通院歴のない「B消化器内科クリニック」にて受診するも逆流性食道炎などの異常はありませんでした。痛みもなくなり肉芽腫も小さくなってきたので治療は終了しました。

・軟便について、2025年6月、A内科クリニックに紹介いただいたA総合病院の消化器内科にて、大腸カメラを受診するも異常無しとの診断を受けました。ミヤBMや半夏厚朴湯を処方いただくも改善せず、過敏性腸症候群の可能性ありとのことで、フォドマップを指導され、処置が終了しました。食事等、生活習慣に気を付けていたものの、その後も軟便が続いていました。

・2026年4月、A総合病院での健康診断にて、便潜血反応があり、要精密検査となりました。前述の2025年6月のA総合病院での大腸カメラでは「異常無し」だったので、今回はB消化器内科クリニックにて2026年6月に大腸カメラを受診したところ、内痔1つと4個の大腸ポリープ（5,4,3,3mm）が発見されポリペクトミーで切除していただきました。

・病理検査結果では、4個中、3個（5,3,3mm）が大腸腺腫のハイグレードで、3個のうち2個が断片陰性、1個が断片不明でした。それぞれの場所は「切り出し時に濾紙から剝がれていて順不同です」とのことで、「3個いずれも低異形度から腺管の分岐や屈曲を伴う高異形度の管状腺腫がみられます」とのことでした。

・「1年後再検査しましょう」とのことでしたので、次回もB消化器内科クリニックにて受けたいと思っておりますが、通院歴は「逆流性食道炎の確認のための胃カメラの再検査」と「便潜血検査結果のの精密検査」のみとなっております。

・他の持病はなく、健康診断での検便以外の検査結果はすべてAでした。

・現在、軟便は改善しつつあります。

【ご質問】
・1年前の大腸カメラは「異常無し」でしたが、今回「3個の大腸腺腫のハイグレード」との診断に驚いており、癌化しないか不安です。1年後の再検査まで通院する必要はありませんでしょうか？

・事前に、A内科クリニックの紹介状をB消化器内科クリニックにお渡しさせていただくような「お願い」をそれぞれのクリニックにさせていただくのは不自然でしょうか？B消化器内科クリニックには、「胃と腸の再検査」を1回ずつお願いしただけで、過去の通院歴やA内科クリニックの診察履歴が無い状態です。そのような中で、1年後大腸カメラをお願いするのが申し訳なく思えております。

お忙しいところ恐縮ですがご助言のほどよろしくお願いいたします。