【42歳】11cmの子宮筋腫。子宮温存・低侵襲を希望、治療の選択肢について

40代/女性 - 2026/07/21

産婦人科の先生方、よろしくお願いいたします。

11cmの子宮筋腫があり、今後の治療についてアドバイスをお願いいたします。

妊娠希望はありませんが、「子宮の温存」と「傷を小さくすること」を希望しています。

■ 質問
1. 筋腫核出術について
現在のサイズ（112mm・複数結節の癒合）で、腹腔鏡などなるべく傷の小さい核出術は可能でしょうか？
2. FUS・UAEの適応について
私の状態は適応となりますでしょうか？
（※過去に造影剤アレルギー反応が出た【可能性】があり懸念しています）
3. 先生のご見解
現在の圧迫症状やアレルギーの懸念を踏まえ、先生でしたらどの治療方針（術式）を推奨されますか？
■ 現在の症状
・服薬：スリンダ（以前あった過多月経・強い生理痛は現在落ち着いています）
・気になる症状：下腹部の張り、ズーンとした重い痛み、便や尿が出ないのに便意・尿意だけを感じる（圧迫症状）
■ 最新のMRI所見（2022年との比較）
・子宮：右前壁筋層内に112mm大の筋腫（複数結節が癒合した形状。前回より軽度増大）。7mmの粘膜下筋腫。子宮変形とjunctional zoneの右側菲薄化はあるが、明らかな断裂や悪性所見はなし。
・卵巣：両側に内膜症性嚢胞の疑い（右15mm著変なし、左26mm縮小）。
・その他：ダグラス窩腫瘤、腹水、骨盤リンパ節腫大など特記すべき異常なし。

主治医とも相談しますが、セカンドオピニオンとして広くご意見を伺いたいです。
よろしくお願いいたします。

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