5年生ADHD、薬の選択について

10代/男性 - 2026/07/22

5年生ADHD・ASDの支援級息子がいます。
2年生からアトモキセチン25ミリを服用していましたが、中学での通常級進学を見据えて昨年末からコンサータ18ミリに切り替えました。
メリットデメリットありますが、アトモキセチンに戻すか悩んでいます。

息子は、
忘れ物、無くしものばかり・落ち着かない・不安が強い・白黒思考・切り替えが下手・友達ゼロ・会話が一方的・趣味が幼い・予定を立てて行動出来ない・疲れやすい・声かけが入りにくい

など特性が強く、勉強はそこそこ出来ますが、通常級は正直難しいと感じています。
話すと3歳の子と中学生が彼の中で同居しているような違和感があり、理解ある大人としか関わりを持てません。不安が強く、登校しぶりもあり、アトモキセチンを飲む前は強迫性障害のようになった時期も。IQは120ありウイスクの項目は全て100以上です。

アトモキセチンからコンサータに変えて、その効果や副作用の違いから、薬の変更を考えています。

コンサータに変えての変化は以外です。

メリットは、
意味なくウロウロしない
病院の待ち時間もじっと待てる
学業面だとノートが取れるようになった・宿題が出来るようになった・作業が早くなった
気持ちの切り替えがより早くなった
便秘が解消し腹痛がなくなった

デメリットは、
朝薬の効いていない時間に、声かけが入らない・朝の準備なども1つ1つ声かけしないと動かない・多動がひどい
効いている時間も、過集中により声かけが入らない事がある
飲んで1時間くらいで疲れたと言う
薬がきいている時に、まれに躁状態になる事がある
食欲不振からの夕食後のおかし爆食
昼頃の身体の重さ（本人談）
夕方の疲れ
寝る前のハイテンションが酷くなった
不安が強くなり強迫性障害の症状がまたで始めた
笑顔がとても減った
入眠しずらく辛そう

特に最近不安が強くなり、夜1人でトイレに行けず、暑くても布団を頭から被って寝たり、母親がいつか死ぬ事を思って毎晩泣いたり、地球温暖化が心配でニュースが見れなくなったりして、見ていて生きづらそうで辛いです。母親の私も対応が難しく疲れます。
手洗いや確認行為などの強迫性障害の症状もここ2ヶ月で出てきました。

アトモキセチン服用時は効いているのか分からなかったのですが、コンサータと比べて緩やかではあったものの、1日を通して声かけの入りやすさや多動を抑える効果はあったんだと実感しています。
不安が強くなった事で学校での確認行為が増えたりして、クラスメイトや交流の先生を困惑させた事もあります。

また夏休み明けに宿泊学習があるのですが、交流級に入っての参加なので、先生のサポートはほぼ無く、薬が効いていない時間に同室の子に迷惑をかけないか、古い建物で夜のトイレに1人で行けるかが心配です。

私はアトモキセチンに戻して、本人らしさと社会とのバランスを取るほうが良いのではと思います。
ただ交流のノートを取れるようになったのを本人は良いと感じていて、集中しやすさを経験した分、効果が変わると不便に感じる事もあるのかなというので悩んでいます。
不安が強いのも、元々の気質や思春期に差し掛かった年齢でもあるし、コンサータのせいとは言い切れないのが難しいと感じます。

主治医は経験豊富な方ですが、ADHD当事者との事で、すぐ話を遮られるので相談するのが難しいので、アドバイス頂けたらと思います。