尿膜管遺残の疑い、尿膜管癌の可能性
person50代/男性 -
54歳男性です。
1年ほど前から左下腹部痛、尿が溜まった時の出始めの排尿痛がありました。
psa数値は5から6の間ですが5年ほど変化なく、前立腺生検も陰性でした。
泌尿器科では左下腹部痛は内科で診てもらうよう言われ、半年前にctを行いましたが、肝嚢胞の所見で、大腸カメラは異常なしでした。
またへそから透明な滲出液が毎年に1.2回あったのですが2.3日で治っていたため放置していました。
2週間ほど前にへそから透明な滲出液があり、今回はいつもより長く、1週間ほど続いたので皮膚科受診、へその奥に袋があり、へそ周りも炎症しており、さいえんの診断を受けました。
テラコートリル、カデックスの軟膏塗布、抗生物質の3日間内服で滲出液は止まりました。
尿膜管が気になり泌尿器科を受診、mriの結果、尿膜管遺残の疑いの診断となりました。
所見は、膀胱前上縁部に尿膜管遺残と思われる変形を認めますという内容でした。
添付はわかりずらいですがmriの画像です。
医師としては、へそから膀胱手前までは尿膜管の線が細く、開通しているかわからないがへそからの透明の滲出液が気になるとのことでした。
別の総合病院に紹介され、そこで手術を行うか相談することとなりました。
ネットで調べるに症例が少ないとはいえ尿膜管癌や膀胱癌も心配しています。
尿検査に潜血はなく、細胞診は行なっていません。
下記質問です。
1.見ずらいですが画像から尿膜管癌や膀胱癌の所見はありますか。
症状は前述しましたが1年前からの排尿痛(出始め、特に座位の排尿時が顕著)と左下腹部痛(陰茎付け根斜め上)です。
2.膀胱の変形度合いはひどいですか。
3.画像から炎症初見はありますか。
4.左下腹部痛は尿膜管癌の症状で起こりますか。
5.透明の滲出液は尿の可能性はありますか。
6.皮膚科ではへそ奥に袋上の腫れありと言われましたが、尿ではなくへそからだけの滲出液の可能性はありますか。
7.尿膜管癌や膀胱癌が心配ですが、どのような検査を今後行う流れになりますか。
よろしくお願いします。
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