胃の不快感（膨満感、食欲不振）や体重減少が気になります

60代/男性 - 2026/07/24

60代の男性です。胃の不快感（膨満感、食欲不振）や体重減少についてアドバイスをお願いします。
６月中頃から以下のような症状が出始めました。
【症状】
（１）食欲不振 → 以前のようにお腹が空いたという感覚があまりない（特に朝）
（２）食事中にも早い段階で満腹感があり、食後には胃が張ったような感じがある
　　　食べ物が胃に残っているような感じ（膨満感）
　 食後にゲップが出るとお腹がすっきりする感じがある
（３）食事量は今までと同程度とれているが、多少無理してもできるだけ食べ残さない　　ように努力している
（４）たまにみぞおち右下に圧迫感がある
（５）体重減少（６月から２～３キロ減）
　＜月間平均体重＞
　　　３月　８１キロ　　　４月　８０キロ　　　５月　７９キロ
　　　６月　７７．５キロ　７月　７７．７キロ　　　
　　　　※７月２４日（金）今日の朝　７６．７キロ　

【経過と今後】
　気になったので、毎年人間ドックをやっている病院で７月２１日（火）に胃カメラ検査を実施しました。食道や胃、十二指腸とも問題なし。本日、かかりつけの病院にて1ヶ月後に大腸カメラと造影CTの検査を予約してきました。

【既往症や経験したこと】
（１）大腸内視鏡検査を２年ほど前の２０２４年４月に実施し、問題なし。10年ほど前にポリープを４個切除した経験あり。
（２）３年ほど前に膵嚢胞が見つかり（４ミリ程度）、３年間毎年１回検査をして経過観　　察中。膵嚢胞には問題なし。
（３）過敏性大腸症候群の疑い、今回のようなみぞおち周辺の圧迫感の経験あり。
（４）心房細動をカテーテルアブレーションで治療済み
（５）精神科に３ヶ月１回のペースで通院中。以前、適応障害やうつ傾向の経験がある　　が、現在は改善傾向で様子見の状態。ロフラゼプ酸エチルを１日１錠服用中。

以上の等な状況下で以下の点につきましてアドバイスをお願いします。

（1）症状や経過、既往症等から、どのような病気の可能性が高いと考えられるでしょうか？可能な範囲でお教えください。

（2）来週、定期での精神科での受診があるのですが、服薬についてロフラゼプ酸エチルからドグマチールに変更をお願いすることは意味があるでしょうか？また、医師に患者側から薬の変更を申し出ることはよくないことでしょうか？

以上、2点につきましてアドバイスをよろしくお願いします。