ホットフラッシュの原因について

40代/女性 - 2026/07/25

４４歳、２経産です。
2020年に両側卵巣嚢腫（子宮内膜症性）切除、2026年に右付属器切除しています。
2021年にミレーナ装着、今年10月に交換予定です。
左は術後再発なく、卵巣サイズも正常です。
６月の受診で、2020年から飲んでいたジェノゲスト1mg1日2回を中止しました。

７月に入り、ホットフラッシュが強く出ます。
これまでホットフラッシュはレルミナ服用時にしか経験したことはありませんでした。
１日に複数回襲われる感覚です。
我慢できる範囲ですが不快です。
これは年齢的に更年期に突入したのか、ジェノゲストを中止したからなのか、それともミレーナの使用期限が近いからか、どの可能性が高いでしょうか。
対策としては漢方ですか？以前レルミナ服用時には、加味帰脾湯が処方されていました。
ローションでホルモンを補充するのは、両側の卵巣を取ったときだけ適応になるのでしょうか。またある一定の年齢を過ぎると適応外になりますか？