約1年続くお腹の張り・ガスで大腸内視鏡は異常なし、一般的にどんな可能性や次の相談点が考えられますか

30代/男性 - 2026/07/25

30代前半男性、身長180cm、体重100kgです。飲酒・喫煙はしていません。
約1年前からお腹の張りが続いており、一般的にどのような可能性や、今後の受診で確認すべき点があるか相談させてください。

【症状】
・気にすれば気になるが、気にしなければ気にならない程度のお腹の張りが続く
・朝起きると、ゲップが出る感じでお腹が張り、満腹感がある
・おならが出やすい自覚がある
・便秘や下痢の自覚はない
・胃もたれなどの胃の症状はあまり感じない
・体重減少、血便、黒い便、発熱、夜間に起こされる腹痛などの自覚はない

【便の状態】
・排便は1日1〜2回
・水分が少なく、繊維質な便に見える

【食事】
・毎日、玄米やレタス、キャベツなど食物繊維が多いものを食べている

【これまでの検査・処方】
・腹部レントゲンで、便とガスが多く溜まっていると言われた
・大腸内視鏡検査では問題なし、「きれいな大腸」と言われた
・大建中湯を約2週間内服しているが、改善を実感できていない

【相談したいこと】
1. 大腸内視鏡で異常がない場合でも、悪性疾患をどの程度心配すべきか、一般的な考え方を教えてください
2. 過敏性腸症候群、機能性ディスペプシア、小腸内細菌増殖、隠れ便秘や機能性のガス貯留、食事（食物繊維）の影響など、似た症状で一般的に検討されやすい可能性について教えてください
3. 大建中湯で改善がない場合、次に医療機関で相談しやすい検査や治療の選択肢にはどのようなものがありますか
4. 現在の食物繊維多めの食事は、一般的に続けた方がよいか、一時的に見直した方がよいかの目安があれば教えてください