憩室炎発症時の服薬について

50代/女性 - 2026/07/25

2年前に軽度憩室炎発症。抗生剤処方され自宅療養で回復。

2ヶ月前、右下腹部に持続する強い痛みがあり医療機関受診。CT所見なし。WBC6.4。CRPが1.35と少し高かった為か、憩室炎疑いとの診断で抗生剤が処方される。
服薬終了後からお腹にガスがたまるようになり、ドラッグストアで購入した「ジメチルポリシロキサン」含む整腸剤を服用。
しばしば右下腹部に鈍痛があり都度市販の「大建中湯」服用。

3日前から持続する下腹部痛あり。
2日前午後から37.5-38.3度発熱。
昨日、医療機関受診。CT検査の結果から軽度憩室炎の診断。今回の採血結果はWBC12.6、CRP4.25。
最近、憩室炎の治療ガイドラインが変更になったらしく、合併症のない軽度憩室炎に抗生剤は処方しないとの事で、担当医師から酸化マグネシウム(CTで便詰まりが確認された為)とアセトアミノフェンが処方される。
薬局で薬を受け取る際、薬剤師から急性期は酸化マグネシウムは飲まないようアドバイスを受けたが、昨日より排便なく、まだ微熱と右下腹部はあるが、医師から症状が落ち着いてから服用するようにという指示はなかった為、服用しても大丈夫なのか知りたい。
先ほどからお腹のはり(ガス)もあり、前出の「ジメチルポリシロキサン」も憩室炎治療中に服用可能か知りたい。※この市販薬には「ケツメイシ」が含まれる。
3-4日後も憩室炎の痛みが持続する場合、市販の「大黄牡丹皮湯」服用可能か知りたい。

今回、抗生剤なしでも少しずつ回復の兆しはあるが、2ヶ月前はより軽い症状だったにもかかわらず抗生剤が処方され、今回ははっきりとした憩室炎にもかかわらず抗生剤の処方はなし。
他の医師(消化器内科)の先生方はどういう基準で憩室炎に対する抗生剤処方のありなしを決めているのか教えて頂きたい。
2ヶ月前の抗生剤服用後から腸の調子が良くなく、個人的には飲まなくても治るなら抗生剤は服用なしの方が有難いと思っている。