自然排卵周期移植　排卵日が推測のまま進めるべきか

30代/女性 - 2026/07/26

第二子不妊治療をしている35歳です。

第一子も不妊治療で2020年に出産しております。

第二子不妊治療では、10回以上採卵し6周期ぶりにやっと、5日目胚盤胞を凍結できました。

保険の残りは2回です。
第一子を授かった時と同様に今回も自然周期で移植予定です。
着床の窓の検査（この時はホルモン補充で検査しました）で、窓はズレなし（排卵後5日目）でした。

本題ですが、今回の周期で移植するか迷っています。

今周期の経過

【生理10日目】

* E2：107 pg/mL
* LH：10.6 mIU/mL
* P4：0.2 ng/mL
* 子宮内膜：9mm
* 卵胞：複数個見えるも10mm以下で測定せず

医師からは「まだ排卵していません」と説明され、4日後に再診となりました。

【生理14日目（4日後）】

* E2：102 pg/mL
* LH：7.5 mIU/mL
* P4：1.5 ng/mL
* 卵胞：約10mm

医師からは、

「エコーでは大きな卵胞は確認できないが、ホルモン値から昨日（生理13日目）に排卵したと考えられる。」

と説明されました。

また、

「黄体ホルモンが十分上がらない可能性があるため、2日後に再度採血し、必要であれば黄体ホルモン補充を行い、その2日後に移植する。」

という方針を提案されました。

以下質問したところ、

* LUFではない。
* 生理10日目に大きな卵胞が見えなかったことから、小さい卵胞のまま排卵した可能性が高い。
* 2日後の採血では黄体ホルモン値を確認し、黄体ホルモン補充をすれば移植可能かどうかを判断するとの回答でした。

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過去の現クリニックの移植歴

2024年10月にも自然周期で移植しています。

その時は生理10日目で

* E2：59
* LH：8.6
* P4：1.0
* 卵胞10mm・9mm

でしたが、エコーで「潰れた卵胞のようなもの」が確認され、「昨日排卵した」と説明され、4日後に移植しました。

結果は化学流産でしたが、一度は着床しています。

今回は「潰れた卵胞」などのエコー所見の説明はありませんでした。

私が不安に思っていること

* 生理10日目で10mm以下だった卵胞が、その後成熟せず小さいまま排卵することは実際によくあるのでしょうか。
* 今回のホルモン値（E2 102、LH 7.5、P4 1.5）は「昨日排卵」と考えて矛盾しない数値でしょうか。
* 排卵日が昨日なのか今日なのか確実ではないように感じますが、このような状況でも自然周期の胚盤胞移植を行うことは一般的でしょうか。
* 2日後にP4を確認し、黄体ホルモン補充を行えば、排卵日が多少曖昧でも胚と子宮内膜のタイミングは十分合わせられるのでしょうか。
* 胚盤胞は1個しかなく、とても大切なため、このような状況で移植を進めるべきか、それとも今回は見送るべきか悩んでいます。
*普段の月経周期は25〜26日程度です。
また、受診前の2日間は市販の排卵検査薬（ラッキーテスト）を朝のみ使用しましたが陽性にはなりませんでした。
*今回のような『小さい卵胞のまま排卵した』と考えられる周期は、通常の自然周期と比較して妊娠率や着床率に差があると考えられますか。

先生方なら、この状況で移植を勧めますか。
それとも見送ることを勧めますか。

やっと出来た胚盤胞、残りの保険移植も限られてることもあり、かなり慎重になっています。
どうぞよろしくお願いいたします。