30代男性 外傷なく歩けない程右踵が痛む

30代/男性 - 2026/07/26

34歳男性です。外傷なく右踵が痛み、体重をかけられません。受診すべき診療科と緊急性を教えてください。

【7月の経過】
・19〜20日頃：鼻水が出る（現在は改善傾向。鼻水は黄緑から透明になり減少、痰は増加）
・23日（木）夜：慣れない革靴を履いた後、右踵に違和感
・24日（金）：「挻ったかな」程度。運転は可能
・25日（土）：朝から痛み増強。長時間歩いた後、夜に急激に悪化
・26日（日）：体重をかけられず歩行困難。痛みは10段階で6程度。

【症状】
・内くるぶしと踵の間を押すと強く痛む（内側が特に痛い）
・アキレス腱自体の痛みは軽い
・足を浮かせていれば痛まない。夜も眠れる。脈打つような痛みはない
・発赤や腫れは目立たないが、痛む側の方が皮膚の温度が高い
・皮膚に傷やマメはない。外傷の心当たりなし
・悪寒や震えはない

【既往・背景】
・10年前に急性骨髄性白血病（M2）。化学療法のみで寛解。移植なし。直近2年は血液内科の通院なし
・尿酸値９前後が10年以上続いているが、痛風発作の既往はなし
・アトピー性皮膚炎で皮膚科通院中

【近時の服薬】
・6/22〜7/6にセレスタミン配合錠（ステロイド合剤）を計4回反復服用。7/6で終了
・6/8にレボフロキサシン500mgを処方されたが、1〜2日で自己中断
・ミノマイシン50mgを７/24に1回のみ服用
・モンテルカスト、ベポタスチンを服用していたが、7/25夜より全て中止

【質問】
1. 明日受診するなら整形外科でよいでしょうか。クリニックと総合病院のどちらが適切でしょうか
2. 化膿性関節炎など、緊急性の高い病気の可能性はありますか
3. ステロイド中止後の痛風発作の可能性はどの程度でしょうか
4. 受診までに気をつけること、依頼すべき検査はありますか