37歳男、真っ直ぐ生えてるが頬側に傾きたまに腫れる親知らずを抜歯するか歯肉弁切除で様子をみるか

30代/男性 - 2026/07/27

37歳の男です。歯科医師からの回答は無いのを承知で相談します。みなさんの意見をお聞かせください。

親知らずについてですが、親知らずは4本全て生えており、どれも真っ直ぐ生えています。ただ、左下の親知らずのみ、頬側に少し傾いており、その影響で歯茎も若干被さっています。歯科医では小さい歯ブラシで丁寧に磨くよう指導されていました。

基本的に悪さという悪さはしないのですが、年に数回、その親知らずの周りの歯茎が腫れることはあり気になっていました。頭痛が起きたり口が空けられないなどは無かったので、様子見で10年近くきていましたが、ここ2ヶ月は連続で腫れていて、炎症のため痛みもありました。
ただ、勝手に腫れたというよりは、歯ぎしり癖みたいなものがあり、それで歯茎を噛んでしまい切れて炎症につながっている感じです…

改めて歯科医に相談したところ、被さっている少しの歯茎を切り、傾いて頬に当たっている部分を削ることで改善されるかもしれないと言われました。同時に、そんなことするくらいなら抜いてしまってもいいかも、とも言われどうするか迷っています。削る治療なら30分、抜歯は下歯槽管とも少し離れている（レントゲンのみで確認）ので歯を2つに割って歯科医院で1時間くらいでやれるそうです。
こちらの歯医者はどこもできなかった根管治療をやってくれたり保険内でラバーダムを使用してくれるなど、かなり信頼しています。

どうすべきか先生方の率直な意見、考えをお聞かせください。

気になる点や考えているポイントは以下の数点です。
・治療してダメなら抜くという順序でもよさそう（抜いた後に元には戻せない）
・将来移植やブリッジの土台に使える可能性がある（虫歯体質で右下の第一臼歯は抜髄済）ただ、将来使えるようになるころには親知らずもダメになっている可能性は高そう
・37歳で、これ以上高齢になってくると親知らずの抜歯が大変になりそう
・抜いた場合、上の親知らずや反対側の親知らず、隣の歯にも影響が出そう
・上下の親知らずで噛み合わせもあり、使っている歯なので抜かない方がよさそう
・下の親知らずなので抜くのが大変、感染症や神経への影響リスクもある
・残すことで虫歯リスクなどが高まりそう（一番奥なので磨きにくいは磨きにくいがフロスなども使えてはいる）
・今後、歯科医療の進歩があるかも（親知らずの活用、より簡単で安全な抜歯など）
・単純に抜歯が怖い（かかりつけ医では局所麻酔での対応）

よろしくお願いします。