富細胞性筋腫疑いで経過観察中です。

50代/女性 - 2026/07/29

初めまして。57歳女性です。数年前より、「多発子宮筋腫と富細胞性筋腫疑い」で婦人科にて経過観察を行っています。主治医には「富細胞性筋腫疑いの筋腫が肉腫である可能性も否定できないから、今後子供を産む予定もないなら全摘も検討してください」と診察の度に言われます。一度、手術を決断したのですが持病の喘息がひどく、全身麻酔で悪化するのを恐れてキャンセルしました。ネットで調べると、「富細胞性筋腫が肉腫である可能性はわずか１パーセントである」との情報や、私のMRI診断が「ADC値の低下なし」「縮小した年がある」「２～３年かけてもサイズを保っていること」等から極めて良性である可能性が高いのではないのか、、と推測してしまうのですが間違っていますか？

すみませんが、MRI検査結果をお伝えさせてもらいますので、何かご意見ありましたらアドバイスお願いします。（以下は放射線科の先生の画像所見です）

【2024年7月 初診時　MRI画像所見】
「子宮-前傾頸部後壁に約19ミリの充実性腫瘤あり。内部は均一で出血や壊死は認めません。DWIで軽度高信号ですが、ADC値の低下なし(minADC=0.88)富細胞性筋腫を疑います。頸癌や肉腫の否定目的に慎重にフォローしてください。子宮左側に約24ミリの筋腫あり。局在からは広間膜発育の可能性あり。肉腫を疑う所見なし。他にも筋層や漿膜下に小筋腫あり。体癌の所見なし。右卵巣に2房性嚢胞あり。漿液性の内容液が疑われます。悪性を疑うような充実部なし。漿液性または粘液性嚢胞腺腫など良性病変疑い。左卵巣は同定できず。腫大リンパ節なし。腹水なし」

【2025年7月　MRI画像所見】
「子宮(前傾)体下部後壁の充実性腫瘤は縮小(約19ミリ→13ミリ。内部は均一で出血なし。悪性を疑うような拡散制限なし。筋腫の縮小疑い。子宮左側に約24ミリの筋腫あり、縮小(約24ミリ→20ミリ)他にも筋層や〇膜下に小筋腫あり、縮小。体癌の所見なし。腫大リンパ節なし。腹水なし。【画像診断】多発子宮筋腫疑い「昨年MRIと比し全体的に軽度縮小」

【2026年6月　MRI画像所見】
「体下部後壁〜頸部後壁、体部後壁左側〇膜下の腫瘤は前回MRIと比較し軽度増大(前者 長径13ミリ→16ミリ、後者 約20ミリ→26ミリ)骨格筋と比較し、T2WI軽度高信号、DWI高信号です。前者はmeanADC=0.95、後者はmeanADC1.1程度です。内部は均一で肉腫を疑うような出血なし。内膜間質肉腫を疑うような取り残された子宮筋層も指摘できません。→富細胞性筋腫疑い。他にも筋層や〇膜下に1センチ大までの小筋腫あり。これらは大きな変化なし。体癌や頸癌の所見なし。腫大リンパ節なし。腹水なし。画像診断【子宮体下部後壁〜頸部、体部後壁左側の腫瘤 昨年MRIと比較し軽度増大。富細胞性筋腫疑い】

以上です。かかりつけ医の先生は、2026年(今年)の結果を受けて「筋腫、少し大きくなってるけど、悪いものじゃないかも知れないけど、子宮取ることも考えていいかな。MRIのあと、少しおりものあったから、ホルモン出てるなら大きくなっても不思議じゃないんだけどね」とのコメントでした。自分の体調や、高齢の母がいたり、入院中や術後の家庭のこと等を考えるとなかなか決断できないでいます。よろしくお願い致します。