狭心症の疑いにて継続してる治療と症状について

20代/女性 - 2026/07/30

〈症状発生者〉
29女性、今年3月に深部内膜症・子宮筋腫にて腹腔鏡による子宮全摘出手術を実施。

心拍数が安静時平均90-95程、近況は労作時、簡単な階段を登るも110-125程になる。

<症状>
4月末頃～5月末頃にかけて、夜間4.5時に心臓が締め付けられるような症状と寝起きに胸の締め付けがあり受診。

その他症状として、胸が痛み出した以降3年ほど利用していて異常が出たことのない階段を上ると、膝に手をつき動けなくなるほど胸が苦しくなることが2回ほど発生。
こちらは5-10分ほど座って休むと落ち着く。

初回方針は冠攣縮性狭心症の疑いにてニトロベン舌下錠、 ジルチアゼムにて改善確認となる。
投薬するも夜間発作は発生するもニトロベン舌下錠を使用すると5分以内に症状は治まり症状は治る。
起きた際の胸の締め付けも同様にニトロベン舌下錠投薬後は改善。

上記より投薬する薬を増やして様子見に。
しかしその後も症状が続くため検査をいくつか実施。

1度強い胸の痛みで救急搬送されたこともありましたが最終的に原因は不明。
叫ぶほどの痛みが2時間半ほど続いていました。

〈行った検査・治療〉
1.レントゲン→異常なし
2.24時間心電図→異常なし
3.心臓エコー→異常なし
4.心臓負荷テスト→異常なし
5.心臓CT検査→異常なし
6.自律神経系の薬を服薬し症状確認→改善無し

〈現在行っている治療〉
上記結果ではあるがニトロで症状が3分前後で緩和する点や、1錠で聞かない際に2錠ニトロを服用することで緩和する点より、痛みや胸の苦しさが出る場合はニトロで対応し、薬をいくつか組み合わせ、増やしていき投薬治療をしつつ様子を見る。

現在継続してる服薬している薬は
ジルチアゼム塩酸塩Rカプセル100mg
ニコランジル錠2.5mg
硝酸イソソルビド徐放錠20mg
ベニジピン塩酸塩錠2mg

苦しさ等が発生時に服薬している薬は
ニトロペン舌下錠0.3mg
です。

〈近況の気になる点〉
近況は1週間に1度ほど起床時に胸の苦しさのようなものがでており、ニトロを服薬する事で同様に3分程で落ち着きます。
基本的にはそちら以降その日は違和感はないのですが、日によって胸のズキズキ（鼓動感）が数時間残ることなどがあります。

またその苦しさがある際には座って安静にしているのですが心拍は120前後、ニトロを服薬し症状が緩和すると90-95ほどまで落ち着きます。

〈質問〉
1.現状ここまで心臓に関する検査をするも異常は見つからないですが、心臓に関する薬で症状は緩和している点や、自律神経系の薬も改善がないなどの状態です。
ニトロも1日3錠ほど必要な日もあります。
こちらの症状はどのようなことが考えられますでしょうか？

2.現状症状が強い際に通院をするも薬の組み合わせを変える、増えるなどの診断しかないのですがこちらを続けた際によくなるものなのでしょうか…？

3.ニトロを使うと心拍は上がるのが一般的とみましたが、症状緩和の3分ほどと同時に90代まで下がります
この動きは正常なのでしょうか？