子宮筋腫による過多月経と貧血。ミレーナ・ピル・子宮全摘の選択と、MRIの必要性について相談

40代/女性 - 2026/07/30

４５歳です。最近の人間ドックで貧血を指摘されました。月経量が増えており、1〜2年前に2cm程度と言われた子宮筋腫が、今回の受診で「４cmくらいの立派な筋腫がある」と言われました。

クリニックでは、
・プロゲスチン（ジエノゲスト錠）
・ミレーナ
・子宮全摘
のいずれかを提案されましたが、筋腫の位置の関係で「ミレーナが効果を出すかは、入れてみないと分からない」と説明されました。

また、今回はエコーのみで診断されましたが、MRIを撮らなくても治療選択に問題ないのかも気になっています。

そこで、以下についてご意見をいただきたいです。

1. ミレーナが効果を発揮しない場合、どれくらいの期間で判断できますか。
2. ピルの副作用がひどかった場合、服用を辞められますか。
3. 貧血がある場合、手術を選ぶタイミングの目安はありますか。
4. 治療方針を決めるうえで、エコーだけで十分なのか、MRIを撮るべき状況はどんな場合か。
5. 私のようなケースでは、どの治療を選ぶ方が現実的でしょうか。ちなみに、妊娠の希望はありません。

どうぞよろしくお願いいたします。