膵臓の腫瘍について教えて下さい

50代/男性 - 2026/07/30

6年前に膵臓の膵頭部に1.5センチの嚢胞が発見されて最初はSCNと診断され、その後は半年ごとに経過観察をしてきました。
それ以来、少しずつ大きくなり、今年4月の検査では最大径４センチぐらいの大きさになりました。また、今年4月のEUS検査で、粘液っぽいものが確認されたため、診断名がIPMNに変わりました。MRIやCT検査ではSCNとの鑑別も見られます。
膵管拡張や結節はなくIPMNなら分枝型です。膵管との交通は確認できません。
念のため、他の医療機関でもEUS含め検査して頂きましたが、おそらくIPMNだろうとのことでした。また、早期慢性膵炎の早期の段階とも指摘されました。早期慢性膵炎がＩＰＭＮが原因であるかどうかについては分からないと言われました。
現在症状があり、腫瘍が原因か早期慢性膵炎が原因かは分かりませんが、脂っぽいものを食べると気持ち悪くなり食欲不振や腹痛が続くことです。体重も少しですが減りました。膵酵素や腫瘍マーカーは正常です。油っぽいのもを食べなければ、今のところは何とか日常生活できます。
主治医には4センチという大きさだけの観点だけでは手術するデメリットの方が大きいため手術しないと言われました。別の医療機関では手術はしてくれるようです。（遠方になるのでできるだけ近い主治医の医療機関でお願いしたい）
だんだんと普通の食事ができなくなってきている現状では手術するデメリットは少ないようにも思えてしまいます。
今後手術適応になるかどうかは別として、現在の症状、今後の癌化の心配、ＳＣＮである可能性も含めて手術するべきかどうかアドバイスを頂きたいです。
手術適応については、ガイドラインなどは最新のものも確認していますので、一応把握しているつもりです。
この質問にはお答えできない、又はお答えしようがない等のご回答はして頂かなくて結構です。実際の患者さんの例などを教えて頂けると大変参考になります。
宜しくお願い致します。