【転院するべきか？】脂肪肝と肥満症の治療を本気でしたい

30代/女性 - 18時間前

【相談したいこと】
脂肪肝を改善したいのですが、医師はエコー画像と血液検査の結果を見て、パンフレット1枚渡してくるだけなので別の病院に行きたいです。
「肥満症の治療はやっていないので、インターネットで調べてダイエットしてください」とひと言で済まされております。
状況を本気で改善したいので転院を検討しています。

前に通った病院で指導された食事制限によって具合が悪くなっているので、医師の監修のもと安全に治療したいと考えています。
検査結果だけを持って、肥満症や肝臓の治療・管理栄養士によるサポートが熱心な病院に移りたいです。

以下について教えていただけますでしょうか。
- どんな規模の、どんな診療科のある病院に行けばいいか？
- 肥満症の治療はインターネットでの診療のみでもよいか？
- スムーズに紹介状を出してもらうにはどうしたらいいか

【基本情報】
- 158cm・74kg（肥満1型）
- 飲酒なし、タバコなし、デスクワーク、毎日8,000歩程度通勤で歩いている

【持病・服薬】
- 双極性障害により、7年前からデパケンや睡眠薬を飲み続けています（デパケンはおそらく一生飲む）
- 薬害とコロナによる生活の変化で20kgほど体重が増えました
- 便秘症の治療中

【症状の経緯】
- 月経不順：1年に2〜3回（100日超周期、今年は1月1日以降来ていない）、婦人科医からは内科にいきなさいと言われた。幼い頃から月経痛が重く、月経過多ですが、婦人科医曰く「異常なし」
- 脂肪肝：会社の健康診断の再診で、約5年前に消化器内科で診断
- 約1年通院し、食事指導（主に糖質制限）と服薬（イワシ油、大建中湯）を受けましたが、医師は毎回定型文・同じ薬の処方のみで血液検査などもなく、データの経過観察もない状態なので意味がないと思い通院をやめる
- 肝臓や消化器官が弱っていて栄養を代謝・貯蔵することができず、脳が飢餓状態だと勘違いしたため誤った指令を出し続け、余計なエネルギーを溜め込んで脂肪肝になったのだろうと説明された
- 糖質制限の影響：管理栄養士の指導どおりに糖質制限を始めてから、気分が悪くなる・夕方に低血糖で倒れたり手がよく震える・風邪を引きやすくなる・乗り物に酔いやすくなる・血糖値スパイクが起こりやすくなるなど、日常に多数の問題が起こったため食事制限をやめました。やめた後も現在も症状は続いています
- 2年前酷い便秘になり、現在通っている病院にかかるようになりました（消化器内科で脂肪肝治療も謳っているため治療をお願いしたところ、冒頭の内容になります）
- ここ2年ほど、胃腸が弱くなり、グルテンを摂取するとアレルギーのような症状が出ます
- 指先に湿疹が出て痒みが出てかきむしることを2年ほど繰り返しており、爪や皮膚が弱っています

【検査結果】
- 最新の血液検査の結果があります（画像）
- 中性脂肪が高いのでその薬を飲む治療が始まりました。それによって肝臓の数値が下がるか経過観察するそうです（ロスバスタチン2.5mmg）