血尿？の原因が不明　尿細胞診の結果について

40代/女性 - 2026/07/31

44歳女性です。
3月頃よりおりものシートの前方に茶色やうすいカフェオレのようなシミ。3月1回、4月3回、5月7回。薄い茶色の少し液体のものが指の爪程度ついたり、500円玉くらいの大きさで薄茶色に擦れたような色。

1月頃から時々不正出血？らしきピンクや薄い茶色のおりものが月に2回程度続き4月22日婦人科を受診し特に出血のあとはなし、尿道付近も特にできものはないと。年末に子宮頸がんと体癌の検査も問題なし。

トイレでは4/26の朝一に濃いオレンジのような尿が出たが1回だけ、ティッシュにも出血はらしきものなし。

泌尿器科受診は、3月末に朝一だけ数回尿が濁り、上記の状況も心配で4/3に受診し、赤血球はマイナス、白血球が1から6で尿路感染かもとケフラールを5日分処方、それでも続くようなら受診とのことで5/8受診し尿細胞診は異常なし。エコーで腎臓と膀胱を見ていただき、右腎に1から2ミリの結石、左も結石か嚢胞らしきもの、膀胱異常なし。（最近みぞおちの違和感で下記の総合病院でエコーを受けましたが、結石を含めて腎臓の異常の指摘は無し）
5月末から6月頭に1週間程同様の症状が連続して続き、膀胱鏡異常なし、尿道口の辺りも出来物はないと。トータル3回の尿検査でも血尿は見られず。その日はいずれもナプキンの汚れはなし。

経過中、おりもの、血尿、その他の可能性があるのか分からず数日タンポンを入れて過ごし、夜、尿道付近を拭くとやはり茶色いものがつきおりものではなさそうでした。

過去にも一昨年の7月に朝1番の尿が濃いオレンジ色、昨年11月に日中に茶色い尿が2日続いたため、同じ泌尿器科を受診、いずれも腹部CT、膀胱鏡、尿細胞診を受け、1回目のCTでは右の腎臓の結石、2回目は結石なし、膀胱にポリープあり。一昨年のオレンジ色の尿はポリープからの出血の可能性や結石が流れた可能性、2回目の茶色い尿は一時的な炎症など？との事。

今回泌尿器科の先生からは、2回単純CTしたのでかなり悪性腫瘍等は低いと思うが絶対とは言えないと。ただ被曝を考慮してCTは受けず、（他にも腹痛などや人間ドッグなどでここ3年半で5回CT）また数ヶ月後に尿細胞診はしてもよい、半年後に結石のフォローのためのエコーと尿沈渣をと。

6月頭からここ一ヶ月以上は気にならず（生理が長く月10日程度はありその期間は不明）最近また少しうす茶色いかなと思うことがあります。

5月にこちらでご相談した際に、定期的な尿細胞診を勧めていただき、泌尿器科の主治医の先生からも尿細胞診なら体に負担がないと言われましたが、小さな子供もおり通院が大変なので、総合病院の内科の先生が（昨年から時々夕方に微熱が出ることから数ヶ月に1回様子観察のため受診）今回尿細胞診をしてくださいました。（同日ナプキンが薄茶色くなっているように感じました。）

結果は写真の通りです。
内科の先生の説明では、検査の結果、がん細胞はなかったが血尿が確認されているとのこと。一般の尿検査はしておらず、最近膀胱鏡もしているので、気になるようなら腎臓内科を紹介する。不正出血の可能性について聞きましたが、顕微鏡で見ているので尿から出ているものでしょうとの事でした。当日激しい運動などはなし。
数年前に内科クリニックで尿検査を受けた際に赤血球±で様子見で良いと言われましたが、細胞診の赤血球+±は違いますか。
尿細胞診で2回陰性でエコーで問題なければ、腎臓や尿路など膀胱以外の癌の可能性は低いでしょうか？
不正出血とは違うのでしょうか？