原発性アルドステロン症のサンプリング結果と手術判断について
person40代/女性 -
原発性アルドステロン症と診断され、現在薬で血圧とアルドステロンを調整しております。今年中に手術予定(右副腎摘出)です。
右側副腎に8mmの腫瘍があるとCT検査で判明し先日副腎静脈サンプリングを行いました。
カテーテル出頭のドクターのチームは結果を見て右側であると判断した様ですが、下記の数値を確認頂きますと下大静脈中央右副腎静脈高が3230.0ですが、左副腎静脈(負荷後)809.0で左副腎静脈(負荷後)485.0という数値でした。
左側の方が数値高いです。ですが右側副腎途中の部分が数値が高い。
先日再度主治医と話をしましたが、結果、右側にあると断言できない結果であったと言われまして、腫瘍も大きくなくカテーテル結果も爆発している数値ではないので症状もさほどないであろうと...右側腫瘍のはずが左側の数値が高いとうこともあり、手術ではなく薬で治療でも良いでのはと言われました。
もしかして左側にも腫瘍がある可能性があると...その確認がカテーテル検査であっはずなのですが...
また数回の安瀬採血でカリウムの数値が一時2.5でしてカテーテル検査の入院時も2.5でした。一時低かったが、現在は4.3まであがっているの事と薬で血圧もコントロールできている事から症状が軽いと言われまして、なんだか軽率な言葉に違和感があります。ですが今はeGFRがさがっており現在は68.4。カリウムお薬4.3まで高くなりましたが一時的にeGFRは下がることがあるとのことです。
しかし薬で治療して行くうちに更に数値は低くなるであろうと。
何だか患者に対しげ納得できる答えを言わず、いつもモジモジしはっきりせずはぐらかす感じの態度もあり、他の病院のドクターの意見も数値からお伺いしたいです。
また今後セカンドオピニオンを受ける等した方がいいのか、手術をしてしまおうと決断しましたが、数値を見ると素人判断ではなぜ左側の数値が高いのかご説明頂ければ幸甚です。
はっきりさせたい場合はどうすればいいかとお伺いしましたが、一度薬を止めて再度カテーテル検査を行うと言う事を言われました。
これは失敗だったということでしょうか...
ご返信お待ちしております。よろしくお願い申し上げます。
[カリウム] 2.5→2.7→2.5→3.1→4.3→4.5→4.3
[eGFR]
102.6→93.8→95.7→90.1→77.9→68.4
[最新血圧]
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