41歳男性|胸の苦しさ。トロポニンIとCRP高値。考えられる疾患・原因を教えてほしい
person40代/男性 -
41歳男性。
2日前に胸の重苦しさがあり総合病院を受診しましたが、
検査結果の解釈や今後の生活についてご意見をいただきたく相談いたしました。
■ 主訴・症状
・7/28 朝:胸の重苦しさ、気道の狭窄感、吸気時の胸の痛みが出現(息ができないほどではない)
・現在はピーク時より軽快しているが、胸の違和感が残る状態。
・過去の健診等で心電図異常の指摘はなし
■ 経過・関連しそうな出来事
・7/25(土:胸痛出現の2日前):シアリス20mg服用
・7/26(日):副作用と思われる激しい頭痛・首の筋肉痛が出現
・7/27(月):副作用症状は頭痛が若干残る程度まで回復。一方で高温環境下で作業(仕事)。体に熱がこもる感覚があった。
・7/28(火):朝から上記の胸部症状が出現し、近医(循環器内科)勧めにより総合病院を受診
■ 検査結果(7/28実施)
・冠動脈CT / 心エコー / 心電図:大きな血管の塞栓や詰まりはなく、心筋梗塞や狭心症を疑う所見はなし。
・血液検査の異常値:
トロポニンI:189.2 pg/mL
CRP定量:4.38 mg/dL
BNP:48.0 pg/mL
・その他:CK(128)、CK-MB(1.0)、Dダイマー(0.5以下)はすべて基準値内。
■ 担当医の見解・今後の予定
・血管に詰まりはなく、直近のウイルス感染症歴もないため、トロポニンIやCRPが高値を示している明確な原因は不明。
・シアリスは服用中止を指示される。
・8/10に再診予定(心エコー・CT・心電図を再実施)。症状悪化時はすぐに受診の指示。
■ ご質問
・心臓に異常所見は見られないが、トロポニンIとCRPが高値であることから、どのような疾患の可能性がありますでしょうか。
または、考えられる原因として高温下作業・熱中症や薬剤等の影響などはありますでしょうか?
・再診までの間、日常生活や仕事において、どのような点に注意して過ごすべきでしょうか?
<相談する内容のカテゴリー>
心臓疾患・高血圧
<サブカテゴリー>
心臓病
専門分野の限定
・限定しない
(限定する場合でも、内科・外科といった広い分野になってしまうため、
今回は限定しないで良いかと存じます。)
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