RPOCの経過観察について

20代/女性 - 2026/08/02

20代後半女性です。

4月末に人工妊娠中絶手術を受け、その後RPOC（胎盤遺残・遺残組織）と診断され、現在まで経過観察中です。

経過は以下のとおりです。

* 手術後から6月末頃まで不正出血が続いた
* その後は出血は止まり、生理が2回来ている
* 術後約1か月のhCGは約1,000だったが、現在は1まで低下している
* 超音波では約2cmの遺残物が残っていると言われている
* ドプラ検査では血流は認めないとの説明を受けている

質問です。

1. 次回の採血でhCGが0になった場合でも、2cmの遺残物が残っていれば子宮鏡手術（TCR）などが必要になる可能性は高いでしょうか。
2. 血流がなく、hCGも陰性で、生理も再開している場合は、自然に縮小・吸収・排出されることはありますか。
3. 将来的に妊娠を希望しています。このような状態では、どのような場合に手術を検討するのが一般的でしょうか。
4. このような経過でも、手術の際にUAE（子宮動脈塞栓術）を併用する可能性はありますか。それとも、血流がなくhCGも陰性であれば、UAEが必要になる可能性は低いのでしょうか。
5. UAEは将来の妊娠や子宮・卵巣への影響が心配です。一般的に、どのような場合に行われる治療で、重い合併症や将来の妊娠への影響はどの程度あるのでしょうか。

よろしくお願いいたします。