三叉神経痛と思われる痛みについて

50代/女性 - 2026/08/03

三叉神経痛と思われる痛みについて、ご意見をいただきたいです。

20年ほど前から右側の奥歯付近に痛みがあります。当初は親知らず周辺の痛みと思い歯科を受診しましたが、虫歯などの異常はなく、親知らずを抜歯しても改善しませんでした。

その後、三叉神経痛を疑い、テグレトールを服用したところ効果がありましたが、アレルギーが出たため中止しました。その後リリカも効果がありましたが、副作用で継続できませんでした。

平成24年に微小血管減圧術を受けましたが再発し、平成26年に再手術を受けました。

その後も痛む時期と痛まない時期を繰り返していましたが、今回、症状が悪化しています。

現在の症状としては、
・ビリビリする電撃痛
・突然始まり、数十秒程度で治まる
・食事、会話、歯磨き、冷風などで誘発されることがあるが、何もしていなくても起こる

今回からの特徴としては
・奥歯周辺から舌の付け根あたりまで痛みが広がった
・内側から押されるような圧迫感もある

という状態です。

脳神経外科でMRIを撮りましたが、腫瘍などはないと言われました。歯科でも異常なしでした。

現在はタリージェとガバペンを服用中で、1日1錠から始め、現在は1日3錠まで増えていますが、十分な効果は感じられません。

質問です。

・これは三叉神経痛の再発と考えてよいのでしょうか。それとも別の病気の可能性もありますか？

・ 手術を2回受けても再発している場合、今後改善する可能性はありますか？

・他に検討できる治療はありますか？

・受診するなら何科が適しているでしょうか？

よろしくお願いいたします。