尿意が一切感じませんが神経因性膀胱なのでしょうか?
person40代/男性 -
2か月くらい前に突然尿閉になってしまい泌尿器科へ行き一時的導尿をして貰いその数時間後にはオシッコ出たのですが再度尿閉になり導尿カテーテル留置が10日くらい続いて同時にハレナールを処方され服用を続けました。
そして外す前に膀胱に200mlほどナトリウム液を注入して排尿が確認出来ましたのでカテールは外れました(外した後は鮮血が出て数日はかなり痛かったのを覚えています)
何故そうなったかと過去を辿ると20年くらい前から心療内科でベンゾジアピン系のサイレースを服用していてその副作用に排尿困難という記載があったのでその影響ではないだろうかというのが私自身の推測です。
閉尿になった時点ですぐサイレースの服用を辞めて絶不眠が何日も続いたり眠れても一日1時間が精一杯です。
今でも離脱症状や薬剤性パーキンソニズム・アカシジア等が出て大変苦しい状況が続いております。
カテーテルが外れた後はすぐにオシッコが近くなりその泌尿器科へ行ってCTや尿流量測定検査・排尿日誌を提出すると 平均1回150mlから250ml合計15回くらいの排尿量になり過活動膀胱だという診断になりました。
多い時は尿意が気になってしまい一日20回排尿していた時もありました。
薬はα1遮断薬やベオーバが処方されても効果が全くありませんでした。
一生治らない病気と付き合っていくのだと受け入れようとも思いました。
一週間くらい前に定期健診で尿検査をした所タンパクが出てたようなのでケフラールを処方され頑張って1日2時間に1回200mlの合計2000~2400mlの水分摂取を一週間続けて病院に行く日だった今日尿検査して貰った所、尿検査は問題無いという判断になりました。
5日くらい前から突然尿意が一切無くなりましたがトイレでお腹に少し力を入れると排尿は出来ましたし残尿感も無かったのです。
過活動膀胱が治ったのかと思い喜んでゴクゴクと水分摂取をして尿意が無いまま排尿を続けました。
最初は私の気にしすぎなのが悪いのかな?と思いましたが5日経過しても一切尿意は湧きあがりません。
昨日の排尿日誌を記載します。1時間睡眠でした。2時間おきに1回200ccの合計で2L水分摂取で夜間は摂取しませんでした。
0:36 190ml 2:49 260ml 3:27 270ml 4:31 220ml 6:34 270ml 7:32 200ml 9:22 320ml 9:56 170ml 11:05 300ml 12:26 200ml 14:38:200ml 17:11 190ml 19:33 210ml 20:27 200mlになります。
尿意は本当に無いのですがちょっとでも出るかもしれないという感じで便座に座るとそのような排尿間隔になりました。
今日泌尿器科へ行く日だったので尿検査で160ml排尿したあと 30分くらいしてエコーして貰った所残尿量は8ml程でした。
ベンゾジピン系の副作用は詳しくない方が多いなという印象があります。
神経因性膀胱ではないだろうかと今日医師と相談しましたが、エコーの残尿量が少ないのと3日分の排尿日誌を見せた1回600~700mlまで排尿を我慢すると危険なので適切な排尿間隔であるという判断になり 水分摂取は1日1500mlにしましょうと言わるだけで何もせずに帰されました。
お腹に力を入れると排尿は出来ますし1回1回完全に出し切っているようなのですが尿意はやはり感じません。
どうしたものかと非常に悩んでおります。
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