白癬菌かカンジダ菌か

50代/男性 - 2026/08/05

【質問】

最初の皮膚科で顕微鏡検査の結果「菌がいる」と言われ、ラミシールを処方されました。その後、翌日に受診した皮膚科専門医では、ラミシールを一度も塗布していない状態で複数回顕微鏡検査を受けましたが、白癬菌は検出されず、少量のカンジダ菌のみと言われニゾラールを処方されました。

この場合、

１．最初は本当に白癬菌がいた可能性はあるのでしょうか。
２．最初の顕微鏡検査が誤判定（白癬菌以外を白癬菌と判断した等）だった可能性はありますか。
３．現在はカンジダとして患部のみニゾラールを約2か月塗布していますが、症状は消失し、広がることもありませんでした。また、他の部位も複数回検査して白癬菌は陰性でした。このような経過であれば、白癬についてはあまり心配しなくてもよいと考えてよいでしょうか。
（カンジダとしての治療は継続予定です。）

【経過】

・5月に右足第2・第3趾間の皮むけを発見しました。かゆみや赤みはありませんでした。
・約2週間改善しなかったため、1件目の皮膚科（皮膚科専門医ではない）を受診しました。
・顕微鏡検査で「菌がいる」と言われ、ラミシールを処方されました。
・菌の種類や塗布範囲、治療期間などの説明はありませんでしたので不安になり、ラミシールは一度も使用せず、翌日に皮膚科専門医を受診しました。
・趾間と踵などを顕微鏡検査しましたが、白癬菌は陰性でした。
・1週間後に再検査しても白癬菌は陰性で、少量のカンジダ菌のみ認められました。
・カンジダとしてニゾラールを患部周囲に塗布する治療となりました。
・1か月後の再診では、反対の足（左足）の軽い皮むけや水疱も検査しましたが、いずれも白癬菌は陰性でした。
・現在はニゾラール開始から約2か月経過し、症状はありません。

ちなみに１件目の皮膚科では検体を採取してプレパラートに乗せた後、アルコールランプの上をさっと横切っただけですぐに顕微鏡にセットし確認されてました。２件目の皮膚科では溶解までに時間がかかるので１０分お待ちくださいと言われます。このやり方次第で検査の精度も変わってくるのではと素人的には思うのですがいかがでしょうか。