人工授精2周期後、体外受精へ進むにあたってのご相談

20代/女性 - 2026/08/06

現在29歳です。
PCOS（AMH8.8）、卵巣子宮内膜症（左チョコレート嚢胞3cm、右1cm）があり、自然妊娠での流産歴があります。
人工授精2周期目の判定待ち（生理待ち）ですが、今後は体外受精へのステップアップも予定しているため、ご相談させてください。

【人工授精1回目】
D5〜9 フェマーラ2.5mg×2錠/日
D11 卵胞9mm
D11・13・15 クロミッド1錠/日
D16 卵胞12〜14mm
D20 卵胞22mm、内膜12mm
D22 左26mm、右23mmで人工授精実施→hCG注射
D29 エコーで左右とも排卵確認。採血結果はプロゲステロン3.19ng/mL、E2 135pg/mL。黄体ホルモン値が低いため、次周期からは黄体ホルモン補充を検討すると説明を受けました。
D30 生理開始

【人工授精2回目】
D5〜9 フェマーラ2.5mg×2錠/日
D14 卵胞10mm
D14・16・18・20 クロミッド1錠/日
D21 左22mm、21mm
D23 左28mm×2個で人工授精実施（hCG注射なし）
D31 エコーで左卵巣から2個排卵確認。約46.5mmの黄体も確認されました。またD21の採血でLHが高かったことから、医師は黄体機能不全の可能性は低いと判断し、採血や黄体ホルモン補充は行いませんでした。この時点の内膜厚は8mmでした。
D36 現在生理待ちです。

【質問】
1. 人工授精1回目では排卵前（D20）の内膜は12mmと十分でしたが、2回目では排卵後（D31）の内膜が8mmでした。
この変化は正常範囲なのでしょうか。それとも、1回目のプロゲステロン低値のように黄体ホルモンが影響している可能性はありますか。
内膜が「作れない体質」というより、「維持しにくい体質」や黄体機能不全を考えるべきでしょうか。

2. 人工授精1回目では、高温期が約2日しかなく、hCG注射から約8日後に生理が来ました。医師からは「卵子の質が影響した可能性がある」と説明を受けました。
一般的に、卵子の質・黄体ホルモン・高温期の長さにはどのような関係があるのでしょうか。
また、2周期目もまだ生理は来ていませんが、高温期がはっきりしませんでした。基礎体温が二相性になりにくい場合でも、黄体機能は正常なことがありますか。

3.私はPCOS（AMH8.8）ですが、体外受精ではどのような刺激法になる可能性が高いでしょうか。
医師からは「採卵10個、受精6個、凍結4個くらいが目標」と説明を受けました。
PCOS・高AMHなので、もっと多く採卵できるのではと思っていたため意外でした。この目標は一般的な目安として妥当でしょうか。

4. 今後の凍結胚移植での治療に生かしたいため、排卵後の内膜の評価、黄体ホルモン、黄体機能不全の可能性、高温期がはっきりしないことなどを踏まえ、移植周期ではどのような検査や黄体補充、フォローを相談するとよいでしょうか。

一日でも早く妊娠できるよう、自分自身も勉強しながら治療に取り組んでいきたいと思っています。先生方のお力添えをいただけますと幸いです。