【膵臓付近の高難度手術について、受診先の具体的な絞り方を教えてください】
person60代/男性 -
東北地方在住の60代男性です。
今年1月にCA19-9が約500、5月に約800、7月には1,100を超えました。5月の造影CTでは異常なしと説明されましたが、その後のMRIやPETで、膵臓の上部または膵臓付近に約1cmの腫瘍のような病変が認められました。
現在、大きな総合病院で、生検、全身造影CT、オクトレオスキャンなどの検査を受けています。8月中旬に、病理結果と今後の治療方針について説明を受ける予定です。
担当医からは、病変の後ろに太い血管があり、患部への到達も難しい場所であるため、手術が難しくなる可能性があると説明されています。
現時点では、通常型の膵がんなのか、神経内分泌腫瘍なのか、血管に接しているだけなのか浸潤しているのか、遠隔転移があるのかについて、最終的な説明はまだ受けていません。
具体的な医療機関名を記載できない規則があることは承知しています。そのうえで、主要血管に近い膵腫瘍の手術や、血管合併切除・血管再建を伴う手術を検討する場合、東北地方または首都圏で、どのような施設を候補にすべきか教えてください。
例えば、次のような形でご回答いただけると助かります。
・東北地方の大学病院級の施設を優先すべきか
・がん専門病院や特定機能病院を優先すべきか
・日本肝胆膵外科学会の高度技能専門医修練施設A・Bのどちらを目安にすべきか
・年間の膵切除件数や血管合併切除件数は、どの程度以上を目安にすべきか
・膵神経内分泌腫瘍にも対応する場合、どの診療科や専門センターがある施設を選ぶべきか
・東北地方で対応困難と判断された場合、首都圏のがん専門施設まで受診する医学的意義があるか
・病院の公式サイトや学会の施設一覧で、どの項目を確認すれば候補を具体的に絞れるか
また、別の専門施設で治療を受ける可能性が高い場合、意見を聞くだけのセカンドオピニオンを先に受けるより、最初から治療目的の紹介受診を依頼する方が、治療開始までの時間を短縮できるでしょうか。
病院名そのものではなくても、候補を数施設程度まで絞り込める具体的な条件や探し方をご教示ください。
注目の情報
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